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Manuel Metzger
Manuel Metzger, Dr. med.
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 855
Erfahrung:  FA für Kinder- und Jugendmedizin
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Manuel Metzger ist jetzt online.

Hallo, bei unserem Baby wurde bei der U3 eine 1a hüfte

Diese Antwort wurde bewertet:

Hallo, bei unserem Baby wurde bei der U3 eine 1a hüfte rechts alpha 64 und Beta 56 und links 1a/1b alpha 61 und beta 59 festgestellt. Daraufhin sollten wir um sicher zugehen zum Orthopäden und der hat d***** *****nks eine 2c mit Werten alpha 52 und beta 62 festgestellt. Ist dies möglich?
Fachassistent(in): Bitte nennen Sie mir Ihr Alter, Geschlecht und Medikamente, die Sie einnehmen.
Fragesteller(in): 34 männlich keine Medikamente
Fachassistent(in): Vielen Dank. Gibt es noch etwas, dass der Arzt wissen sollte?
Fragesteller(in): Mein Sohn war bei der Diagnose 4 Wochen und bei der zweiten 6 wochen seit dem trägt er eine tübinger schiene

Sehr geehrte Fragesteller,

vielen Dank für Ihre Anfrage bei JustAnswer. Mein Name ist Dr. Metzger und ich bin Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin mit bereits mehr als 10jähriger Erfahrung. Gern werde ich mich mit Ihrem Anliegen beschäftigen. Bitte geben Sie mir etwas Zeit, während ich Ihre Antwort formuliere. Vielen Dank für Ihre Geduld.

Sehr geehrte Fragesteller,
ich kann Ihre Verunsicherung wegen dieser doch recht unterschiedlichen Ergebnisse gut verstehen. Offensichtlich war der Kinderarzt bei der U3 bereits etwas unsicher, ob die Messung so gut geglückt war, sonst hätte er Sie mit diesen Messwerten nicht zum Orthopäden geschickt. Eine 1a/1b Hüfte ist ein Normalbefund und kein Grund für eine orthopädische Vorstellung. Im Zweifel würde ich hier auf den Kollegen mit der größeren Erfahrung vertrauen. Der Hüftultraschall ist zwar an sich einfach, es gibt aber einige Fehlerquellen (Kipp- und Drehfehler), die die Unterschiede in den Messungen erklären.

Eine Tübinger Schiene ist bei einer Hüfte vom Typ II angebracht und wird gute Ergebnisse bringen.
Ich hoffe, diese Erklärungen helfen Ihnen etwas weiter. Wenn Sie noch Fragen zu diesem Thema haben, können sie mir natürlich gerne schreiben.
Herzliche Grüße,
Ihr Dr. med. M. Metzger

Kunde: hat geantwortet vor 17 Tagen.
Vielen Dank für die rasche Antwort. Der Orthopäde ist jetzt kein spezialisierter Kinder Orthopäde. Können sie mir sagen was eine 2c hüfte bedeutet. Wir haben in 8 Tagen noch einen Termin bei einem anderen Arzt. Mir wurde gesagt das eine hüfte die eigentlich reif ist nicht auf einmal unreif werden kann.

Sehr geehrter Fragesteller,
grundsätzlich stimmt es, dass eine reife Hüfte nicht plötzlich unreif wird. Es gibt den Sonderfall der physiologisch unreifen Hüfte: Im Alter von 4 Wochen wären z.B. alpha-Werte von 53° noch in Ordnung, da die Hüfte noch im Reifeprozess begriffen ist. Im Alter von 6 Wochen sollte der Alpha-Wert dann bei mindestens 55° liegen. Der alpha-Winkel ist entscheidend für die Einteilung in die unterschiedlichen Grade. Hier gelten folgende Regeln:

  • Typ I: alpha-Winkel größer als 60°: normale Hüfte
  • Typ IIa/b: alpha-Winkel zwischen 50°-59°: unreife Hüfte oder Hüftgelenksdysplasie
  • Typ IIc: alpha-Winkel zwischen 43°-49°: Hüftgelenksdysplasie
  • Typ III/IV: alpha-Winkel kleiner als 43°: dislozierte (ausgekugelte) Hüfte

Für die Diagnostik muss man nicht unbedingt ein spezialisierter Kinder-Orthopäde sein, es genügt über ausreichend Erfahrung mit der Ultraschalldiagnostik der Hüfte zu verfügen. Die Therapie ist zwar für den Moment etwas unangenehm, zeigt aber sehr gute Ergebnisse. Die Kinder haben dann später dann keinerlei Probleme mehr mit der Hüfte. Es tut mir leid, dass Sie insgesamt 3 Mal so kurz hintereinander eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen sollen. Ich hoffe, die nächste Untersuchung ergibt dann etwas mehr Klarheit.

Herzliche Grüße,
Ihr Dr. med. M. Metzger

Kunde: hat geantwortet vor 17 Tagen.
Kurze und letzte frage. Wie kann dann bei einem Alpha Wert von 52 eine 2c hüfte sein. Vielen Dank für ihre Antworten
Kunde: hat geantwortet vor 17 Tagen.
Der Kinderarzt sagte noch das es Ansichtssache ist wie die hüfte bewertet wird. Ist das so?

Ja, dieser Widerspruch ist mir aufgefallen, und ich muss sagen, das kann ich mir auch nicht ganz erklären. Für die Gradeinteilung nach Graf im Hüftultraschall gibt es ganz konkrete Kriterien, es ist also keine "Ansichtssache". In jedem Fall wäre sowohl für Typ IIb als auch für Typ IIc die Tübinger Hüftschiene eine sinnvolle Maßnahme, insofern ist es eine etwas akademische Frage.

Ich hoffe etwas auf die nächste Untersuchung -- hoffentlich treffen Sie einen Arzt, der Sie mit dieser Geschichte auch weiter kompetent begleiten und die weiteren Kontrolluntersuchungen durchführen kann.
Es freut mich in jedem Fall, dass Ihnen meine Erklärungen etwas weitergeholfen haben.
Herzliche Grüße,
Ihr Dr. med. M. Metzger

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