Guten Tag, ich habe öfter oder ab und zu verschieden

Gerne möchte Ihnen antworten.

Aufgrund Ihrer weiteren Angaben würde ich nun eher eine Kreislaufregulationsstörung als Ursache Ihrer Beschwerden annehmen und ein Magen/Zuckerproblem ausschliessen. In diesem Fall wäre ein guter Ansatz die bedarfsweise Einnahme von Korodintropfen (Pflanzlich, aber nicht homöopathisch). Ich würde dies versuchen und ansonsten etwas salzreicher Essen und auf Ausdauersport achten, um die Regulation des Blutdrucks wieder zu normalisieren. Hiermit werden Sie Erfolg haben.

Falls Sie unter phasenweisem Vorhofflimmern leiden sollten würden Sie zur Prophylaxe eines Schlaganfalls eine gerinnungshemmende Therapie benötigen (Xareltro, Pradaxa und andere)

Was genau meinen Sie mit Flimmern? Was wurde hier diagnostiziert?

Es sieht ganz so aus als wäre die Ursache Ihrer Beschwerden der durch die Hüftproblematik erzwungene Trainingsmangel.

Die gehstreckenabhängigen Beinschmerzen lassen mich auch an ganz andere Ursachen wie eine arterielle Verschlusskrankheit oder eine Spinalkanalstenose denken. Hat man in dieser Richtung schon untersucht?

Sehr gerne will ich versuchen einige wichtige Aspekte zu kommentieren.

Wenn ich recht verstanden habe ist bisher noch kein CT/MRT der LWS durchgeführt worden,. Wenn nein, müsste das geschehen.

Auch müsste die Venenfunktion mittels Duplexdoppler geprüft werden.

Die Annahme eines POTS kommt mir nicht abwegig vor. Die salzreichere Ernährung hatte ich schon angesprochen, dazu bitte - soweit vom Herzen her verträglich- auch eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr. Medikamentös kann mit Fludrocortison eine Besserung erzielt werden.

Bezüglich der diskutierten belastungsinduzierten Myalgie müsste , soweit noch nicht geschehen, eine CK Bestimmung im Blut erfolgen. ggfs auch Probenentnahmen aus dem Muskel.

Wegen des auch nur phasenweisen Vorhofflimmerns sollten Sie zur Schlaganfallprophylaxe unbedingt einen Gerinnungshemmer erhalten.

Danke für Ihre positive Bewertung und noch einmal Entschuldigung für unsere technisch bedingten Startschwierigkeiten.

Gerne können Sie unseren Dialog morgen hier fortführen.

Gute Nacht!

Guten Tag,

Danke für Ihre weiteren Informationen.

Ich muss wegen der Vielschichtigkeit der Problematik einfach mal frei assoziieren:

-Die normale CK spricht sehr stark gegen eine Muskelentzündung irgendeiner Art.

-das im Verlauf rückläufige aber immer noch deutlich erhöhte CRP ist ursächlich noch nicht geklärt , wobei pos. Anti ScL 70 an eine mögliche systemische Sklerose denken lassen. Zur Diagnose bräuchte man noch weitere Symptome wie Gelenkschmerzen, Schluckbeschwerden, Raynaudphänomen etc.. Ich halte das aber eher für unwahrscheinlich, es sei denn die ANA waren über ca. 500.

-Beinschmerzen ohne fassbaren Organbefund liegen nicht selten an einem M.piriformis Syndrom. Wurde das schon einmal erwähnt?

-Bei den auch nächtlichen Handgelenkschmerzen denke ich auch an ein Karpaltunnelsyndrom. Dies könnte dann stimmen, wenn Sie eine Taubheit der ersten 3 Finger bds. verspüren würden.

Ich hoffe ich konnte einige nützliche Anregungen geben, wobei mir klar ist, dass wir von einer wirklichen Problemlösung noch weit entfernt sind.

Viele Grüße Dr.Schürmann

Ohne Taubheit von Daumen, Zeige-und Mittelfinger ist ein CTS sehr unwahrscheinlich. Vielleicht spielt die HWS eine Rolle. Hier hat man ja schon einmal angesetzt. Eine Entzündung im engeren Sinne ist das aber nicht, vor allem nichts was das CRP erklären könnte.

Ein Kribbeln der Zehen spricht für eine Polyneuropathie (woher auch immer )

Um das Ausmass einer Schädigung der den Arm versorgenden Nerven festzustellen müsste noch ein Neurologe der u.a. mit technischen Untersuchungen wie NLG und EMG feststellen kann, wo die Schädigung sitzt. HWS, Armplexus, Carpaltunnel?

Ich freue mich, dass ich Ihnen behilflich sein konnte und wünsche auch Ihnen ein schönes Wochenende.

Diclofenac darf man keinesfalls höher als 2x75 mg retardiert pro Tag dosieren. Mageschleimhautschäden sind ebenso möglich wie Nierenfunktionsstörungen und Analgetikaasthma. Ich persönlich bevorzuge daher das Novaminsulfon, das solange man nicht allergisch ist, ausser Blutdruckabsenkung recht gut verträglich ist. Entscheidend ist aber die persönliche Erfahrung. Wenn Sie mit Diclo eine gute Wirkung bei guter Verträglichkeit hatten, sollten mit Erlaubnis Ihrer Ärztin wieder dahin zurückkehren

schwere Atemnot nach Einnahme des Medikamentes.

Alles richtig mit der Bewertung. Vielen Dank!

Analgetikaasthma ist ein akutes Ereignis, das in engem zeitlichen Zusammenhang mit der Einnahme des Schmerzmittels auftritt. Dazu passt die von Ihnen geschilderte Symptomatik nicht.

Insgesamt scheint bei Ihnen ein Trainingsmangel vorzuliegen. Leider können Sie keinen Ausdauersport treiben, was helfen würde.

Das Langzeit EKG ist in Summe unauffällig.

Gerne. Die Hand- und Armschmerzen sollen Sie bitte orthopädisch abklären lassen . Falls Sie Gefühlsstörungen haben sollten, müsste der Neurologe hinzugezogen werden.