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Dr.Schürmann
Dr.Schürmann, Dr.med.
Kategorie: Endokrinologie
Zufriedene Kunden: 4659
Erfahrung:  Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin, 22 Jahre Tätigkeit in eigener Praxis mit Schwerpunkt Endokrinologie. Stetige Fortbildung um eine kompetente Beratung sicherzustellen.
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Dr.Schürmann ist jetzt online.

Hallo, ich bräuchte einen Diabetologen, der sich mit

Diese Antwort wurde bewertet:

Hallo, ich bräuchte einen Diabetologen, der sich mit Schwangerschaftsdiabetes gut auskennt.1. Sind Nüchternwerte zwischen 85-95 (Selbstmessung) bereits bedenklich oder reicht es das zu beobachten?2. Ich soll immer nach einer Stunde den BZ messen. Heute morgen hab ich ein Brötchen gegessen mit etwas Butter Käse und Salat dazu. Danach bin ich direkt spazieren gegangen. Nach einer Stunde war der BZ bei 96. ich habe dann aber nach 2 Stunden gemessen und er lag bei 107 und nach 3 bei 110. dasselbe nach dem Mittagessen, etwas Vollkornnudeln, Eier und Gemüse mit bissl Sahne. Dann wieder Spaziergang, nach einer Stunde war ich bei 87, nach 1,5 Stunden bei 118, nsch 2 Stunden bei 101. Können Sie mir erklären, was da nicht stimmt und ob das ein Problem so darstellt für die Schwangerschaft? Oder ist das normal? Ich soll Zwischenmahlzeiten machen, aber so sinkt der Wert ja nach 2-3 Stunden nicht unter 90. was soll ich da machen? Ist der Höchstwert denn wirklich bei einer Stunde nach dem Essen? Ansonsten sind meine notierten Werte ja gar nicht aussagekräftig, wenn es nicht nach einer Stunde ist ?

Lieber Kunde, vielen Dank für Ihre Frage. Mein Name ist Dr. Schürmann und werde Ihnen bei Ihrem Anliegen helfen. Bitte warten Sie einen Augenblick bis ich Ihre Frage geprüft habe und mit einer Antwort wieder auf Sie zu komme.

Vielen Dank für Ihre Geduld.

Ganz wichtig wäre zu wissen in welchem Drittel der Schwangerschaft sie sich befinden, da die Vorgehensweise je nach Stadium der Schwangerschaft unterschiedlich ist. Haben Sie bereits einen oralen Glukose Toleranz Test vorgenommen? Dies ist mir noch nicht klar geworden.

Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Ich bin in der 31. Ssw und der Test wurde in der 29. gemacht. Die Werte waren 96, 193, 98

Danke. Ich vermute, dass es sich um einen 75 g GlukoseToleranztest handelte, mit Messungen Nüchtern , nach 1 Stunde und nach 2 Stunden. Ist das so korrekt?

Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Ja genau
Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Ich bin auch in Therapie schon beim Diabetologen. Diese sieht noch keinen Handlungsbedarf solang der Wert unter 95 bleibt morgens nüchtern. Sehen Sie das auch so?

Vielen Dank. Somit lagen der Nüchtern und der 1 Stundenwert im abnormalen Bereich, womit der Gestationsdiabetes diagnostiziert ist. Wenn Ihr Kind vom Gewicht her nicht die 75% Perzentile überschreitet muss noch kein Insulin gespritzt werden . Ernährungsumstellung und mehr körperliche Bewegung sind ausreichend.

Die regelmässige nüchtern Zuckerbestimmung ist ein sehr aussagefähiges Instrument, um den Beginn einer Insulintherapie nicht zu verpassen. Unter 95 mg/dl nüchtern ist noch OK (ideal wäre unter 92). Ernährungsumstellung und körperliche Bewegung reichen aus.Ich stimme mit Ihrem Diabetologen überein.

Haben Sie keine Nachfragen, dann klicken Sie bitte zur Bewertung oben rechts die Sterne (3-5 Sterne) an. Vielen Dank ***** *****ürmann

Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Und können Sie mir noch die Frage vom Anfang beantworten. Weshalb meine 2 Stunden Werte höher sind als die 1 Stundenwerte? Kommt das von der Bewegung nach dem Essen? Und ist das „gefährlich“. Auch der Höhepunkt des BZ Anstiegs war irgendwie heute nicht nach 1 sondern nach 1,5 Stunden. Das ist irgendwie immer anders scheinbar, wie sinnvoll ist da die Messung nach einer Stunde?

Sorry, das hatte ich noch gar nicht beantwortet.

Die 1 Stunden Werte sind unberechenbaren Schwankungen unterworfen, die sehr häufig zu Irritationen führen .Generell ist daher der 2 Stunden Wert der wichtigere, da weniger störanfällig. Ausserhalb der Schwangerschaft ist im OGTT neben dem Nüchternwert nur der 2 Stundenwert wichtig. Warum im Bereich der Diagnostik des Gestationsdiabetes von dieser Regel abgewichen wird erschliesst sich mir nicht.

Normalerweise ist der 1 Stunden Wert höher als der 2 Stunden Wert. Die Bewegung ist der Grund für die Absenkung des 1 Stundenwertes. Dies ist nicht gefährlich sondern beweist die Effizienz Ihres Bewegungstrainings.

Der nach hinten auf 1.5 Stunden verlagerte Höchstwert der Glukose im Blut kann mit der Ernährung (z.B. besonders langsam resorbierbare Kohlenhydrate) oder mit der Bewegung nach dem Essen erklärt werden.

Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Oh vielen Dank für die Erklärung. Das heißt am besten, dass ich weiterhin auch den 2 Stunden Wert kontrolliere und darauf achte, dass dieser unter 120 bleibt, oder? Und mit der Bewegung direkt nach dem Essen mache ich dann auch so weiter?

Die Bewergung ist ideal , schauen Sie dass der Nüchternwert unter 95 besser noch unter 92 bleibt. Ein 2 Stunden Wert unter 120 wäre schon sehr gut. Bitte lassen Sie auch die Gewichtsperzentile Ihres Babys bestimmen.

Würden Sie bitte noch an eine positive Bewertung durch das Anklicken von 3 bis 5 Sternen (ganz rechts oben auf dieser Seite) denken? Unabhängig davon antworte ich Ihnen gerne auf Ihre Rückfragen. Herzlichen Dank! Ihr Dr.Schürmann

Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Eine allerletzte Frage noch: haben Sie evt. Einen Tipp, wie man den Nüchternwert senken kann? Habe schon einiges probiert, aber bisher hat nichts geholfen

Bewegung und geeignete Ernährung . Beides so gut gut es geht. Bei Schwangeren übrigens keine Gewichtsabnahme empfohlen.

Dr.Schürmann und weitere Experten für Endokrinologie sind bereit, Ihnen zu helfen.
Kunde: hat geantwortet vor 11 Tagen.
Ich danke ***** *****! Sie haben mir super geholfen und alles super erklärt!

Sehr gerne geschehen. Ich wünsche Ihnen alles Gute!