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Dr.Schürmann
Dr.Schürmann, Dr.med.
Kategorie: Endokrinologie
Zufriedene Kunden: 3960
Erfahrung:  Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin, 22 Jahre Tätigkeit in eigener Praxis mit Schwerpunkt Endokrinologie. Stetige Fortbildung um eine kompetente Beratung sicherzustellen.
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Dr.Schürmann ist jetzt online.

Guten Tag, ich habe Laborwerte von einem Endokrinologen

Diese Antwort wurde bewertet:

Guten Tag, ich habe Laborwerte von einem Endokrinologen bekommen für die ich gerne eine Zweitmeinung hätte.
JA: Bitte nennen Sie mir Ihr Alter, Geschlecht und Medikamente, die Sie einnehmen.
Customer: 33 Männlich, keine Medikamente
JA: Vielen Dank. Gibt es noch weitere Details, die Sie dem Arzt mitteilen wollen?
Customer: Nein

Guten Tag,

Ich bin Dr. Schürmann, Internist mit über 30 Jahren Berufserfahrung und werde mein Bestes tun um auch Ihnen zeitnah & kompetent zu helfen.

Könnten Sie bitte den Laborbogen hier hochladen und ihre konkrete Frage dazu stellen? Vielen Dank.

Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Hallo Ich habe den Laborbogen hochgeladen. Hier geht es mir um die Cortisolwerte, sowie DHEAS, IGF1.
Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Außerdem Estradiol und Progesteron....
Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Es wurde aufgrund der ersten Laborwerte ein HVL Test und ein Oggt noch gemacht mit folgenden Werten.

Danke. Entspricht "Speichel COR" dem Cortisolspiegel im Speichel?. wenn ja, zu welchen Uhrzeiten im Tagesverlauf gemessen? Haben Sie irgendwelche Beschwerden?

Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Ja korrekt entspricht dem cortisol im Speichel. Die Uhrzeiten stehen daneben. 8 Uhr 12, 16, 23 Uhr.Sehr viele beschwerden:
Erschöpfung und Niedergeschlagenheit
Dünnhäutigkeit, Herzklopfen und Zittern bei Stress
Konzentrationsschwierigkeiten und verminderte Merkfähigkeit
Probleme, zuzunehmen
Niedriger Blutdruck, kalte Hände und trockene Haut
Unterzuckerung (Hypoglykämie)
Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Können Sie schon was zu den Werten sagen?

Danke für Ihre Geduld.

Eine ganze Reihe Ihrer Symptome würde zu einer Unterfunktion der Nebennierenrinden (M.Addison) passen, weshalb man zu recht in dieser Richtung nachgeforscht hat. Trotz des diskret erniedrigten Serum Cortisols (Abnahme zu welchem Zeitpunkt?) und der deutlicher erniedrigten Speichelcortisolwerte lässt sich der M.Addison wegen des normalen ACTH Wertes nicht beweisen. Ich würde als sinnvollen weiteren diagnostischen Schritt im 24 Stunden Sammelurin die Cortisolausscheidung bestimmen lassen. Hierdurch erhält man einen konkreten Hinweis auf die tatsächliche Cortisolproduktion des Körpers.

Bezüglich des IGF gibt es ausweislich des durchgeführten Belastungstestes keine Bedenken.

Das erhöhte DHEAS kann bei gleichzeitigem Cortisolmangel als Hinweis auf ein AGS (adrenogenitales Syndrom) gesehen werden. Nicht typisch sind aber die bei Ihnen in normale Höhe bestimmten Androgene (Androstendion,Progesteron), so dass ich diese Verdachtsdiagnose nicht aufrecht erhalten würde.

Kunde: hat geantwortet vor 1 Monat.
Vielen Dank für die informationen. Zum Thema AGS ist Progesteron ist aber unterhalb der Referenz. Woher bekomme ich einen 24h Sammelurin Test?

Das niedrige Progesteron würde zu einem AGs nicht passen. Ich würde diese Überlegung deshalb auch nicht weiter verfolgen.

Die Cortisol Bestimmung im Sammelurin kann ohne weiteres auch über ihren Hausarzt durchgeführt werden.

Sehr geehrte Fragestellerin, sehr geehrter Fragesteller, Falls Sie noch offene Fragen zu Ihrem Anliegen haben, dürfen Sie diese gerne über „ Experten antworten“ ohne das Aufkommen weiterer Kosten stellen. Sollte ich Ihr Anliegen mit meiner Rückmeldung bereits zufriedenstellend beantwortet haben , wäre ich Ihnen sehr dankbar, wenn Sie sich kurz die Zeit nehmen könnten um mich zu bewerten(durch Anklicken von 3-5 Sternen ganz oben auf dieser Seite). Nur durch Ihre positive Bewertung erhalte ich das Honorar für meine Arbeit und die damit einhergegangenen Bemühungen Ihnen zu helfen. Herzlichen Dank und beste Grüße Dr.Schürmann

Dr.Schürmann und weitere Experten für Endokrinologie sind bereit, Ihnen zu helfen.