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Advopro
Advopro, Rechtsanwalt
Kategorie: Allgemein
Zufriedene Kunden: 9380
Erfahrung:  Im Versicherungsrecht habe ich mehrere Mandate betreut.
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Meine Krankenversicherung (privat) hat von einer IMB Consult

Kundenfrage

Meine Krankenversicherung (privat) hat von einer IMB Consult ein Gutachten erstellen
lassen und bezahlt div. Artzrechnungen und Physiotherapie nur noch eingeschränkt.
Kann ich dagegen etwas unternehmen?

Mit freundlichen Grüssen

Ingrid Westenberger
[email protected]
Gepostet: vor 4 Jahren.
Kategorie: Versicherungsrecht
Experte:  Advopro hat geantwortet vor 4 Jahren.
Sehr geehrte Frau Westenberger

vielen Dank für Ihre Anfrage .
Diese möchte ich sehr gerne wie folgt beantworten:


In der Theorie ist es eigentlich relativ einfach.

Sie haben hier mit ihrer privaten Krankenversicherung einen rechtsgültigen Vertrag abgeschlossen, der bestimmte Versicherungsleistungen beinhaltet.

Sollten also beispielsweise Physiotherapieleistungen nach ihrem Tarif mit beinhaltet sein und sollte eine medizinische Notwendigkeit hierfür vorliegen, haben sie einen vertraglichen Anspruch gegen ihre Krankenversicherung, der auch notfalls gerichtlich durchsetzbar wäre.

Dieses ist die Theorie. In der Praxis kommt es aber leider ab und an zu Komplikationen, der von Ihnen beschriebenen Art.

In erster Linie kommt es aber nicht darauf an, was irgendein Gutachten aussagt, sondern ob der Arzt, der sie behandelt hat, die entsprechende medizinische Leistung für medizinisch notwendig erachtet hat.

Dieses müsste im Einzelfall geprüft werden und auch müsste das Gutachten in Augenschein genommen werden. Dieses ist leider im Rahmen einer Erstberatung aus der Ferne leider nicht möglich.

Im Ergebnis sollten sie hier schon einen Rechtsanwalt vor Ort mit der abschließenden Klärung der Sach- und Rechtslage und anschließend der Wahrnehmung ihrer rechtlichen Interessen beauftragen. Am besten aufgehoben wären sie bei einem Kollegen, der im Versicherungsrecht/Sozialversicherungsrecht tätig ist (im Idealfall ein Fachanwalt für Versicherungsrecht), der eine besondere Ausrichtung auf die privaten Krankenversicherungen hat.


Ich hoffe Ihnen eine erste rechtliche Orientierung ermöglicht zu haben und wünsche Ihnen viel Erfolg und alles Gute!

Ich möchte Sie gerne noch abschließend auf Folgendes hinweisen:

Die von mir erteilte rechtliche Auskunft basiert ausschließlich auf den von Ihnen zur Verfügung gestellten Sachverhaltsangaben. Bei meiner Antwort handelt es sich lediglich um eine erste rechtliche Einschätzung des Sachverhaltes, die eine vollumfängliche Begutachtung des Sachverhalts nicht ersetzen kann. So kann nämlich durch Hinzufügen oder Weglassen relevanter Informationen eine völlig andere rechtliche Beurteilung die Folge sein.

Sofern Sie mit meiner Antwort zufrieden sind möchte ich Sie höflich bitten meine Antwort gemäß den allgemeinen Geschäftsbedingungen dieser Plattform zu akzeptieren.

Sie akzeptieren meine Antwort, indem Sie unter meiner Antwort einmal auf das grüne Feld „akzeptieren“ klicken.

Ich hoffe, dass Ihnen meine Ausführungen geholfen haben. Sie können natürlich gerne über die Nachfrageoption mit mir Verbindung aufnehmen.

Ich wünsche Ihnen noch einen angenehmen Montagnachmittag!

Mit freundlichem Gruß von der Nordseeküste

Dipl.-Jur. Danjel-Philippe Newerla, Rechtsanwalt

Experte:  Advopro hat geantwortet vor 4 Jahren.
Sehr geehrter Ratsuchender,

haben Sie noch Verständnisfragen?

Ansonsten möchte ich Sie höflich bitten mir mitzuteilen, was einer Akzeptierung meiner Antwort im Wege steht.


Mit freundlichem Gruß von der Nordseeküste

Dipl.-Jur. Danjel-Philippe Newerla, Rechtsanwalt
Experte:  Advopro hat geantwortet vor 4 Jahren.

Sehr geehrter Ratsuchender,

Sie haben meine Antwort bislang noch nicht akzeptiert. Ich bitte Sie dies noch nachzuholen und mich somit für meine Rechtsberatung zu bezahlen. Dieses gebietet nicht schon nur Gebot der Fairness, sondern ist auch Gegenstand der AGB (Punkt Nr. 9 der Nutzungsbedingungen), die Sie schliesslich auch akzeptiert haben.



Eine kostenlose Rechtsberatung ist nämlich zum einen von dieser Plattform nicht beabsichtigt und zum anderen nach deutschem Berufsrecht grundsätzlich nicht zulässig. Sollten Sie noch Verständnisfragen haben, so melden Sie sich bitte. Ansonsten akzeptieren Sie bitte.



Mit freundlichem Gruß

Dipl.-Jur. Danjel-Philippe Newerla, Rechtsanwalt
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Sehr geehrter Ratsuchender,

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Sehr geehrter Ratsuchender,

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