So funktioniert JustAnswer:

  • Fragen Sie einen Experten
    Tausende Experten in über 200 Kategorien.
  • Erhalten Sie eine professionelle Antwort
    Per E-Mail oder sofortiger Benachrichtigung, während Sie auf unserer Website warten.
    Stellen Sie ggf. weitere Anschlussfragen.
  • 100%ige Zufriedenheit garantiert
    Bewerten Sie die erhaltene Antwort.

Stellen Sie Ihre Frage an PM.

PM
PM, Arzt
Kategorie: Urologie
Zufriedene Kunden: 358
Erfahrung:  Arzt mit breitem Wissen
27221237
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Urologie hier ein
PM ist jetzt online.

Bei meinem Mann hat ein Rezitiv eines Rektumkarzinoms (OP 2000)

Kundenfrage

Bei meinem Mann hat ein Rezitiv eines Rektumkarzinoms (OP 2000) den rechten Ureter ummauert, so dass eine Harnstauung 3. - 4. Grades seit ca. 1,5 Jahr besteht.
Das Rezitiv sitzt im Kreuzbein mit Befall 5. Lendenwirbel - die Folge ist Parese re. Bein.
Gallenblasenresektion Dez. 2009 - 14. Januar 10 Fieber, Schüttelfrost, Bluthochdruck - Notfallaufnahme - 15.01.10 Nierenpunktierung zur Ableitung des Urins, da Schiene in Ureter nicht möglich, weil Tumor in Blase wächst. Histologie steht noch aus. Urin aus gestauter Niere war ohne Keime, abgeleitete Menge ca. 70 ml/tag. Kann der Nierenkathederin absehbarer Zeit wieder entfernt werden? Kann der Katheder für kurze Zeit z.B. bei ambulanten Arztbesuchen abgestöpselt werden? Mein Mann hat noch einen Blasen-DK, einen Dick- u. Dünndarmausgang. Wohin mit den ganzen Beuteln? Was wird, wenn der Tumor in die Blase weiterwächst? Und wie sollen wir das alles psysisch verarbeiten?
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Urologie
Experte:  PM hat geantwortet vor 6 Jahren.

Also die Menge von 70 ml Urin pro Tag ist extrem wenig - bei normalen Trinkgewohnheiten ist es mindestens das 10fache. Das bedeutet, das die Niere durch die lange Harnstauung praktisch zerstört ist (in der Regel beginnt diese überdruckbedingte Vernichtung von Nierengewebe ab ca. 3 Monate Stauung).

 

Die Niere Ihres Mannes hat also schätzungsweise maximal 10% Anteil an der Gesamturinproduktion - solche Nieren lässt man (wenn die andere Seite in Ordnung ist) - in aller Regel unbehandelt oder, wenn sie Quelle einer Infektion ist wird diese Niere entfernt.

 

Die Punktion war sinnvoll, um festzustellen, ob diese Niere Ursache der Infektion war (war sie nicht) - deshalb könnte der Nierenfistelkatheter auch wieder entfernt werden.

 

Ein geschickter Operateur könnte versuchen, von "oben" durch den Fistelkatheter eine innere sogenannte Tumorschiene nach unten in die Blase zu legen; denn der Weg andersherum funktioniert oft (ist mir persönlich auch schon recht oft geglückt).

 

Abstöpseln ist eher nicht ratsam, weil das nun entlastete Nierenbecken sich dann wieder mit Urin füllt und das kann dann zu sehr schmerzhaften Koliken wie bei Nierenstein führen.

 

Sollte der Tumor "unten" weiterwachsen könnte man folgendes überlegen:

 

- rechte Niere "abklemmen" (sog. Embolisation)

- linken Harnleiter auf die Haut pflanzen (2ter Beutel, aber unten keinen)

- Blase ist dann aus "dem System" und kann bestrahlt werden , um das Tumorwachstum zu bremsen

 

Das alles klingt jetzt sehr aufwendig - ist es aber nicht - eine Harnleiterauspflanzung dauert 30 - 45 Minuten.

 

MfG

Was unsere Besucher über uns sagen:

 
 
 
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
< Zurück | Weiter >
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
  • Sehr schnelle und kompetente Antwort, die für mich bares Geld bedeutet. Vielen Dank! S.Stober K.
  • Herzlichen Dank! Hab durch Ihre Antwort viel Geld gespart! Ben R. Deutschland
  • Sehr schnelle und kompetente Hilfestellung. Besonders für mich als Laien wurde alles sehr verständlich erklärt. Gerne wieder! Rosengl Bad Tölz
  • Vielen Dank für die schnelle und gute Beratung. Sie haben uns gut weitergeholfen. Wir kommen gerne wieder auf Sie zu. Birgit H. Kempten
  • Hervorragende und außerordentlich liebenswürdige Hilfe! Ich werde bei Bedarf bestimmt wieder auf JustAnswer zurückgreifen und bin sehr dankbar, dass es so etwas gibt! Dr. Gert Richter Verl
  • Danke für die schnelle Hilfe. Sehr schön, auch an einem Sonnabend ist jemand zu erreichen. Janine Gaus Bielfeld
 
 
 

Lernen Sie unsere Experten kennen:

 
 
 
  • Dr.Scheufele

    Dr.Scheufele

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    1185
    Arzt für Gynäkologie u. Geburtshilfe, Allgemeinmedizin, umfangreiche urologische Erfahrung
< Zurück | Weiter >
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/RC/rcheufele/2016-7-7_175426_.64x64.jpg Avatar von Dr.Scheufele

    Dr.Scheufele

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    1185
    Arzt für Gynäkologie u. Geburtshilfe, Allgemeinmedizin, umfangreiche urologische Erfahrung
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docexpert1/2014-1-8_19186_praxispapa.64x64.jpg Avatar von docexpert1

    docexpert1

    approbierter Arzt, Facharzt für Innere Medizin

    Zufriedene Kunden:

    59
    22 Jahre Erfahrung in eigener allgemeinmedizinisch/internistischer Praxis mit entsprechendem Schwerpunkt
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/hoellering/2015-9-3_152044_x.64x64.jpg Avatar von Dr. Höllering

    Dr. Höllering

    Fachärztin

    Zufriedene Kunden:

    10124
    Notfallmedizin,Psychosomatik,Innere- und Allgemeinmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/Orthodocs/2012-2-12_211834_IMG6092a.64x64.jpg Avatar von Orthodoc

    Orthodoc

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    1138
    Orthopädie,Unfallchirurgie,Notfallmedizin, Allgemeinmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/ortos/2014-11-24_03337_rofil.64x64.jpg Avatar von Ortho-Doc Nowi

    Ortho-Doc Nowi

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    551
    Arzt f. Orthopädie, 36 J. Praxis; Unfallchir., Sportmed.,
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EX/experte123/2013-2-15_233445_Screenshot2013021109h29m07s.64x64.png Avatar von Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5786
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
 
 
 

Ähnliche Fragen in der Kategorie Urologie