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Dr. Höllering
Dr. Höllering, Fachärztin
Kategorie: Schilddrüsenerkrankungen
Zufriedene Kunden: 22350
Erfahrung:  Qualifikation Schilddrüsen- Sonografie. Ärztin für Innere und Allgemeinmedizin.
61885400
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Dr. Höllering ist jetzt online.

Sehr geehrte Damen und Herren, ich habe Probleme mit der

Kundenfrage

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich habe Probleme mit der Schilddrüse - Morbus Basedow bzw. ein Mischtyp mit Haschimoto
lassen mich ständig zwischen Über- und Unterfunktion schwanken. Mein Internist ist der
Meinung, die Werte sind mit Medikamenten nicht zu stabilisieren und rät zu einer vollstän-
digen Entfernung der Schilddrüse. Was ist Ihre Meinung?

Mit besten Grüßen
Maria Dollinger-Wackerl
Gepostet: vor 3 Jahren.
Kategorie: Schilddrüsenerkrankungen
Experte:  Dr. Höllering hat geantwortet vor 3 Jahren.

Dr. Höllering : Guten Tag,
Dr. Höllering : die Entscheidung ist nicht so einfach zu treffen, wenn man die genauen Werte nicht kennt. Man hat ja eine gewisse Bandbreite, innerhalb derer die Werte schwanken dürfen; wenn diese nur leicht überschritten wird, würde ich ungern operieren. In eine Überfunktion hinein darf man sowieso nicht operieren
Dr. Höllering : Diese Autoimmun- Entzündungen heilen ja von alleine aus, insofern ist es eine Frage der Zeit, bis die Schilddrüse "ausgebrannt" ist und eine dauerhafte Unterfunktion besteht, die man dann medikamentös ausgleichen kann.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Guten Tag,
Dr. Höllering : Für eine Entscheidung müsste man wissen, ob die Antikörper noch sehr hoch sind oder schon abfallen (im zweiten Falle wäre ein Ende ja absehbar), und in welcher Bandbreite die Schilddrüsenwerte schwanken. Können Sie darüber etwas sagen?
Dr. Höllering : Guten Tag!
JACUSTOMER-6mih73ld- : meine aktuellen Werte sind:
JACUSTOMER-6mih73ld- : FT4 0,72 -
JACUSTOMER-6mih73ld- : FT3 2,43
JACUSTOMER-6mih73ld- : MAK 246,6 +
Dr. Höllering : Das ist doch gar nicht so übel! Was nehmen Sie denn ein?
JACUSTOMER-6mih73ld- : TRAK >40,0 +
Dr. Höllering : Sieht aus, als wäre es auf dem Weg der Besserung. Welche Medikation bitte?
JACUSTOMER-6mih73ld- : im Moment kein Vasistan - da eine Unterfunktion vorhanden ist.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Einen Beta-Blocker - wegen des Vorhofflimmerns.
Dr. Höllering : Genau. das wäre auch nicht mehr abgezeigt, sondern eher L- Thyroxin. Hatten Sie das schon mal?
JACUSTOMER-6mih73ld- : Früher ja, aber das paßt ja nicht zum Morbus Basedow, der bei mir einen
JACUSTOMER-6mih73ld- : Puls von 170 und starkes Vorhofflimmern ausgelöse hat.
Dr. Höllering : Natürlich. Eine Autoimmunkrankheit der Schilddrüse fängt ja auch immer mit einer Überfunktion an! Darum musste man L- Tyhroxin ab- und Vasistan ansetzen. Je mehr Schilddrüsengewebe aber durch die Entzündung zu Grunde geht, umso weniger Zellen bleiben über, die L- Thyroxin herstellen können, also kommt man nach einer Weile in die Unterfunktion und braucht es weider.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Wird denn auch durch den Morbus Basedow Schilddrüsengewebe zuerstört?
Dr. Höllering : Ja, dabei auch. Wenn Sie jetzt ganz ohne Vasistan in der Unterfunktion sind, scheint es, als sei die Zeit der akuten Entzündung vorbei (es wäre interessant, ob MAK und TRAK vorher viel höher waren). Dann könnte man langsam L- Thyroxin aufdosieren.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Am 03.04. waren die Werte
JACUSTOMER-6mih73ld- : MAK 287,7 +
JACUSTOMER-6mih73ld- : TRAK habe ich leider nicht
Dr. Höllering : Sehen Sie? Der Wert geht abwärts, die Entzündung lässt nach. Die spannende Frage ist, warum man jetzt noch an eine OP denkt! Ich würde niemals einwilligen, ohne einen Endokrinologen hinzugezogen zu haben, und ohne den Versuch, die Schilddrüse mit L- THyroxin jetzt etwas zu unterstützen.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Über was informiert mich ein Endokrinologe?
Dr. Höllering : Ein Endokrinologe ist ein Drüsenspezialist, also der Fachmann für die Schilddrüse.
Dr. Höllering : Wenn Ihr Internist meint, er könne sie nicht einstellen, und darum operieren will, würde ich doch lieber vorher den Spezialisten konsultieren. Nach einer OP muss man die Schilddrüsenwerte ja auch einstellen!
JACUSTOMER-6mih73ld- : Ja das wäre sicher gut, es ist wirklich schwierig sich eine vernünftige Meinung zu bilden.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Mein Problem ist, dass ich mich durch die Krankheit seit Monaten sehr beeinträchtigt fühle und mein Internist eben glaubt,
JACUSTOMER-6mih73ld- : ein einer OP wären die Werte leichter einzustellen und alles würde sich wieder einpendeln.
Dr. Höllering : Ich denke, er hat zu schnell die Geduld verloren, da Sie ja auf dem aufsteigenden Ast sind.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Wie lange kann sich denn das ganze ohne OP noch hinziehen?
Dr. Höllering : Das kann ich Ihnen leider nicht sagen. Einige Wochen bestimmt noch, denn auch,wenn die Schilddrüse nun immer weniger Hormone macht, ms man die L Tyhroxindosis ja auch anpassen.
Dr. Höllering : Bis alles "fertig" ist, kann es ein paar Monate dauern, aber nach Op ja auch mindestens einige Wochen un deine lebenslang halbjährliche Kontrolle danach.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Aber die Autoimmunerkrankungen bleiben doch im Körper - werden sie denn die Schilddrüse nicht immer wieder bekämpfen
JACUSTOMER-6mih73ld- : und es geht wieder von Neuem los, insbesondere bei der Mischform?
Dr. Höllering : Nein. Wenn das Schilddrüsengewebe dadurch zerstört ist, kann es nicht neu wieder mit einer Überfunktion beginnen, weil es ja keine Hormone mehr herstellen kann (vernarbt ist).
Dr. Höllering : Ist nun alles geklärt?
JACUSTOMER-6mih73ld- : Wichtig wäre mir noch, ob sich anschließend wieder die alte Leistungsfähigkeit, die ja derzeit ziemlich
JACUSTOMER-6mih73ld- : beeinträchtigt ist wiederherstellt?
Dr. Höllering : Das sollte sie allerdings! Mit beendeter Entzündungsreaktion und normalen fT3 und fT4- Werten sollte es Ihnen wieder richtig gut gehen.
JACUSTOMER-6mih73ld- : Das wäre natürlich schön - vielen Dank für die Infos!
Dr. Höllering : Sehr gern geschehen. Eine schnelle Besserung und danke für eine freundliche Bewertung!
Dr. Höllering : Wenn Sie allerdings keine freundliche Bewertung abgeben erhalte ich für meine intensive Beratung keinerlei Honorar...
Experte:  Dr. Höllering hat geantwortet vor 3 Jahren.
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Experte:  Dr. Höllering hat geantwortet vor 3 Jahren.
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Gern war ich für Sie da und habe alle Ihre Fragenen beantwortet, schnell und fachgerecht. Sie haben meine Antwort gelesen. Möchten Sie noch etwas wissen? Dann fragen Sie mich gern!

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