So funktioniert JustAnswer:

  • Fragen Sie einen Experten
    Tausende Experten in über 200 Kategorien.
  • Erhalten Sie eine professionelle Antwort
    Per E-Mail oder sofortiger Benachrichtigung, während Sie auf unserer Website warten.
    Stellen Sie ggf. weitere Anschlussfragen.
  • 100%ige Zufriedenheit garantiert
    Bewerten Sie die erhaltene Antwort.

Stellen Sie Ihre Frage an drwbischof.

drwbischof
drwbischof, Dr.med.
Kategorie: Psychiatrie
Zufriedene Kunden: 379
Erfahrung:  Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
51941891
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Psychiatrie hier ein
drwbischof ist jetzt online.

Guten Abend, Ich bin selber Ärztin und wie es scheint leide

Kundenfrage

Guten Abend,
Ich bin selber Ärztin und wie es scheint leide ich derzeit unter einer depressiven Verstimmung/ Burn Out. Meinen Sie es wäre vertretbar es mit einem Citalopram 10mg oder Seroxat zu versuchen?

Grüsse
Gepostet: vor 4 Jahren.
Kategorie: Psychiatrie
Experte:  drwbischof hat geantwortet vor 4 Jahren.

Guten Tag Frau Kollegin,

wenn die depressive Symptomatik bereits seit längerem (mindestens 2 Wochen) besteht, sie sich entsprechend beeinträchtigt fühlen und sich zugleich keine konkrete Handlungsperspektive bietet, die zu einer Erleichterung führen könnte, wäre ein medikamentöser Therapieversuch gerechtfertigt.

Citalopram ist sehr gut verträglich und unkompliziert im Handling. Sie könnten mit 10 mg beginnen und nach wenigen Tagen (gute Verträglichkeit vorausgesetzt) auf 20 mg aufdosieren. Die Standarddosis liegt zwischen 20 und 40 mg tgl. Bei gutem Ansprechen wird empfohlen, mindestens 6 Monate in der wirksamen Dosis weiter zu behandeln.

Gerade, wenn sie die Sonderform einer Depression, nämlich ein Burnout vermuten, wäre natürlich auch zu klären, wie ein verbessertes Stressmanagement erfolgen könnte.

Lit.-empfehlung: Burnout bei Ärzten: Arztsein zwischen Lebensaufgabe und Lebens-Aufgabe von Thomas Bergner

Ihnen Alles Gute, W. Bischof
Kunde: hat geantwortet vor 4 Jahren.
Vielen Dank XXXXX XXXXX Antwort.
Bezüglich der Nebenwirkungen: ich habe insbesondere Sorgen hinsichtlich Gewichtszunahme - nun heißt es Citalopram wäre relativ gewichtsneutral, teilweise würde es durch Appetitverlust sogar zu einer Gewichtsabnahme kommen. Dennoch finden sich haufenweise Berichte über Gewichtszunahmen von 5-15 kg innerhalb kurzer Zeit.

Wie rasch treten denn dieseauf und kann man das Medikament dann sofort absetzen oder muss man es wirklich ausschleichen? Eine medikamentös bedingte Gewichtszunahme ist für mich absolut inakzeptabel.

Herzliche Grüsse
Experte:  drwbischof hat geantwortet vor 4 Jahren.
Die Gruppe der SSRI ist diesbezüglich relativ unproblematisch, aber die Gewichtszunahme kann nicht sicher ausgeschlossen werden. Nach wenigen Wochen Einnahme kann man kurzfristig absetzen, also beispielsweise noch 1 Woche auf 10 mg, dann absetzen.

Längere Absetzzeiten sind nur bei langfristiger Behandlung zu empfehlen. Fluoxetin ist in der Gruppe der SSRI bezüglich Gewichtszunahme in der Regel neutral, führt sogar gelegentlich zu einer leichten Gewichtsreduktion. Es ist vom Interaktionsprofil (CYP) problematisch, wenn andere Medikamente eingenommen werden müssen. Dann müsste entsprechend recherchiert werden. Dosis ebenfalls Beginn mit 10 mg, dann Aufdosieren auf 20 mg.

Ansonsten wäre Cipralex (Escitalopram) eine Alternative zum Citalopram. Doppelt so potent, aufgrund geringerer Dosis scheint das NW-Profil günstiger zu sein als beim Citalopram. 10 mg tgl. sind häufig ausreichend.

Gruß, W. Bischof
Experte:  drwbischof hat geantwortet vor 4 Jahren.
..... sind noch Fragen offen geblieben, bitte ggf. nachfragen.

Gruß, W. Bischof
Kunde: hat geantwortet vor 4 Jahren.
Noch eine Frage hinsichtlich Fluctine: wie häufig tritt der beschriebene Tremor auf und hält der an oder legt sich das nach Kurzem wieder?
Wäre sehr ungünstig im OP..
Weiters wollte ich hinsichtlich des Libidoverlusts bei beiden Präparaten nachfragen: tritt der zwangsläufig auf und bei welchem Präparat eher?

Vielen Dank & Grüsse
Experte:  drwbischof hat geantwortet vor 4 Jahren.
Der Tremor tritt sehr selten auf. Ich kann an einer Hand abzählen, bei welchen Pat. ich einen SSRI wegen eines Tremors hätte absetzen müssen. Generell sind die NW der SSRI sehr häufig nur vorübergehender Natur. Wichtig ist, dass sie mit der kleinstmöglichen Dosis beginnen und sich lieber ein paar Tage mit dem Aufdosieren Zeit lassen.

Die Libidominderung ist bei Cipralex und Fluoxetin weniger häufig als bei den anderen SSRI. Das einzige AD bei dem sexuelle Funktionsstörungen praktisch nicht existent sind, wäre Elontril, da hier nur eine dopaminerge und noradrenerge und keine serotonerge Stimulation erfolgt. Auch bei Mirtazapin wäre dies eher selten, leider ist bei diesem Wirkstoff die Gewichtszunahe relativ häufig.

Gruß und Gute Besserung, W. Bischof

Bekannt aus:

 
 
 
„[...]mehr als Zehntausend Experten weltweit; 1500 davon in Deutschland. Acht Jahre nach dem Start ist das [...] Online-Unternehmen mit seinen 90 Mitarbeitern die größte Web-Seite für das Vermitteln von Experten von Anwälten über Ärzte bis hin zu Universitätsprofessoren.“
„Wer eine fachmänische Lösung für ein medizinisches, rechtliches oder technisches Problem sucht, kann das jetzt auch im Internet tun. Lebenshilfe auf die schnelle, unkomplizierte und vor allem erschwingliche Art bietet die Seite www.justanswer.de. Etwa 1500 Experten stehen per Mail für Fragen zu ca. 200 Fachgebieten rund um die Uhr zur Verfügung."
„Rat gewünscht? Rechtliche, medizinische oder allgemeine Fragen beantworten Experten unter www.justanswer.de."
„JustAnswer, die weltweit führende Online-Plattform für Expertenfragen und -antworten, bietet ab sofort noch mehr Sicherheit und Qualität für Verbraucher."
„Ob Vorbereitung, Notfall oder Reklamation nach dem Urlaub - JustAnswer bietet jederzeit schnelle, kompetente Antworten"
„Die Online-Plattform JustAnswer bringt Ratsuchende und Experten in über 200 Fachgebieten zusammen."
 
 
 

Was unsere Besucher über uns sagen:

 
 
 
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
< Zurück | Weiter >
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
  • Sehr schnelle und kompetente Antwort, die für mich bares Geld bedeutet. Vielen Dank! S.Stober K.
  • Herzlichen Dank! Hab durch Ihre Antwort viel Geld gespart! Ben R. Deutschland
  • Sehr schnelle und kompetente Hilfestellung. Besonders für mich als Laien wurde alles sehr verständlich erklärt. Gerne wieder! Rosengl Bad Tölz
  • Vielen Dank für die schnelle und gute Beratung. Sie haben uns gut weitergeholfen. Wir kommen gerne wieder auf Sie zu. Birgit H. Kempten
  • Hervorragende und außerordentlich liebenswürdige Hilfe! Ich werde bei Bedarf bestimmt wieder auf JustAnswer zurückgreifen und bin sehr dankbar, dass es so etwas gibt! Dr. Gert Richter Verl
  • Danke für die schnelle Hilfe. Sehr schön, auch an einem Sonnabend ist jemand zu erreichen. Janine Gaus Bielfeld
 
 
 

Lernen Sie unsere Experten kennen:

 
 
 
  • Dr. med. St. Berghem

    Dr. med. St. Berghem

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    159
    15 Jahre Erfahrung in stationärer psychosomatischer Rehabilitation Erwachsene und Kinder
< Zurück | Weiter >
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/UM/Umadrugada/2012-8-4_1601_Berghemvice.64x64.jpg Avatar von Dr. med. St. Berghem

    Dr. med. St. Berghem

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    159
    15 Jahre Erfahrung in stationärer psychosomatischer Rehabilitation Erwachsene und Kinder
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/hoellering/2011-9-6_194433_DSC7402.64x64.JPG Avatar von Dr. Höllering

    Dr. Höllering

    Fachärztin

    Zufriedene Kunden:

    1970
    20 Jahre psychiatrische Grundversorgung in Landpraxis, Psychosomatik,Paartherapie , Sexualmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JO/jostel/2013-11-10_144341_Armenien2010029.64x64.JPG Avatar von J.Stelzer

    J.Stelzer

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    56
    Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ärztlicher Psychotherapeut
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/WE/webpsychiater/2015-8-15_7533_ildschirmfotoum...64x64.png Avatar von webpsychiater

    webpsychiater

    Sonstiges

    Zufriedene Kunden:

    13
    Langjährige Erfahrung im Bereich Psychiatrie und Psychosomatik. EMDR-Traumatherapie
  • /img/opt/shirt.png Avatar von Dr. G. Gleich

    Dr. G. Gleich

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    144
    Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, Hypnose, Paartherapie
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EX/experte123/2013-2-15_233445_Screenshot2013021109h29m07s.64x64.png Avatar von Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5785
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
 
 
 

Ähnliche Fragen in der Kategorie Psychiatrie