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webpsychiater
webpsychiater, Dr. Med.
Kategorie: Psychiatrie
Zufriedene Kunden: 2325
Erfahrung:  Mehrjährige Erfahrung im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie (VT)
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webpsychiater ist jetzt online.

Was ist Misstrauen f r eine psychopatologische Elementarst rung

Kundenfrage

Was ist "Misstrauen" für eine psychopatologische Elementarstörung ? Diese Frage kam heute bei einer mündlichen Überprüfung (Heilpraktiker - Psychotherapie) dran. Ist Misstrauen schon gleich "Wahn" also eine inhaltliche Denkstörung?
Gepostet: vor 5 Jahren.
Kategorie: Psychiatrie
Experte:  webpsychiater hat geantwortet vor 5 Jahren.
Guten Abend !

Mit solchen Fragen kann man Psychiater in den Wahnsinn treiben. Sie entstammen einem Prüfungskurrikulum, das wenig mit der Realität zu tun hat.

Misstrauen ist nicht gleich Wahn. Wenn Misstrauen zur Paranoia wird, wird es zum Wahn.

Kriterium des Wahn bzw. auch der Paranoia ist ja die Unverrückbarkeit der Überzeugung (obwohl es genug Gegenbeweise gibt bzw. geben könnte).

Beispiel : Der eigene Ehegatte kommt jeden Abend zu spät, auf dem Konto sind ungewöhnliche Kontobewegungen für Restaurants und er hat Knutschflecken -> Misstrauen bzw. Eifersucht ist nicht ganz unberechtigt....

Gegenbeispiel :
Die Ehefrau bezichtigt ihren Ehemann fremd zu gehen. Sie sei ganz sicher davon überzeugt, weil sie entsprechende Zeichen aus der Parkposition der Autos in der Strasse abgelesen hat, im Radio ihr Zeichen gegeben werden und sie auch Stimmeneingebungen habe. Das ist Wahn (bzw. Halluzinationen).

Mehr zu den Elementarstörungen hier http://www.onlineberatung-therapie.de/stoerung/geisteskrankheit/einteilung-geisteskrankheit.html
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.

An diesen Fall ist eine Kollegin von mir heute gescheitert, da sie keine Antwort dárauf wusste.

 

Im vorgelegten Fall hatte der 21-jährige Patient Stimmen gehört und war allem mögliche gegenüber misstrauisch. Zunächst sollte der psychopathologische Befund erstellt werden. Das Stimmenhören wurden darin als akustische Halluzinationen dargestellt, aber was ist dann das Misstrauen? formale oder inhaltliche Denkstörung evtl.?

Experte:  webpsychiater hat geantwortet vor 5 Jahren.
Stimmenhören ist dann schon eine akkustische Halluzination und man muss schon herausarbeiten, dass es mehr als Misstrauen ist. Der Klient zeigte deutliche Hinweise auf eine Psychose (Schizophrenie) wenn er Stimmen hört und eben in allen Äußerungen Misstrauen oder Verfolgung andeutet. Da muss man als Psychotherapeut schon "misstrauisch" werden, was nun die Therapiefähigkeit angeht.

Formale Denkstörungen sind hier nochmal erklärt : http://www.medizinfo.de/kopfundseele/psychose/formaldenk.htm. Ob der junge Mann auch formale Denkstörungen hat, muss man in der Exploration ermitteln.
In diesem Fall liegen inhaltliche Denkstörungen vor : http://www.medizinfo.de/kopfundseele/psychose/wahn.htm

webpsychiater, Dr. Med.
Kategorie: Psychiatrie
Zufriedene Kunden: 2325
Erfahrung: Mehrjährige Erfahrung im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie (VT)
webpsychiater und weitere Experten für Psychiatrie sind bereit, Ihnen zu helfen.
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Erneut posten: Other. keine logische Erklärung
Experte:  webpsychiater hat geantwortet vor 5 Jahren.
Was konkret daran verstehen Sie nicht ?

Dieser Klient hat inhaltliche Denkstörungen eines Wahns. Es kann sein, dass auch formale Denkstörungen wie Denkhemmung etc vorliegen, dass bekommt man aber nur aus der Exploration selber raus.

Misstrauschisch sollte man als Therapeut werden (hoffentlich aber nicht psychotisch), wenn eben so ein Klient in die Praxis kommt und schon von erfolglosen Vorbehandlungen bei Ärzten berichtet.

Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.

Für die inhaltliche Denkstörung(=was wird gedacht?) wurde sprechen, das der Pat. denkt, das er anderen nicht trauen kann (Misstrauen)

 

Anderseits: Bei der heutigen Diskussion vertrat eine Expertin auch die Meinung, das "Misstrauen" eine Störung der Affektivität sei. Es sei eben eine misstrauische Stimmung vorhanden.

 

Was will ein Amtsarzt nun hören, was es ist?

 

Experte:  webpsychiater hat geantwortet vor 5 Jahren.
Dieses Klient ist nicht misstrauisch, sonder hat inhaltliche Denkstörungen eines Wahns. Der Amtsarzt will hören bzw. testen, ob man erkennt, dass dieses Misstrauen eben kein Misstrauen sondern Paranoide Verarbeitung ist und gemeinsam mit dem Stimmenhören einer psychiatrischen Störung = Schizophrenie zuzuordnen ist.

Wie oder ob man sonst Misstrauen einer Störung oder sonstigen Kategorie zuordnet ist zwar interessant, hier aber gar nicht die Fragestellung.

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