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Orthopäde_Ddorf
Orthopäde_Ddorf, Dr. Med.
Kategorie: Orthopädie
Zufriedene Kunden: 864
Erfahrung:  Orthopädie, Osteopathie, Akupunktur, Sportmedizin, Chirotherapie, spezielle Schmerztherapie
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Orthopäde_Ddorf ist jetzt online.

Habe mir eine Schlüsselbeinfraktur durch einen Motorrad Sturz

Kundenfrage

Habe mir eine Schlüsselbeinfraktur durch einen Motorrad Sturz im Juni 2011 zugezogen. wurde mit einer achtloch Platte fixirt. diese wurde am 16.11.11 wieder entfernt weil sie sich gelocker hatte. der chirog meinde er hätte gerne wieder eine Platte rein gemacht, ging aber nicht, weil die alte schwarz angelaufen war!!!!!! auf meine Frage wie und was ich tun soll sagte er es sieht da trin alles etwas zermatscht aus ich solle 4 Wochen meinen Arm schonen und nur Bewegungungen bis 90° machen. Rotgenkontrolle sei nicht mehr nötig wenn ich keine Probleme habe. Fazit mein Schlüsselbein ist immer noch gebrochen Psytoartrose Röntenkontrolle! soll nach Absprache mit einen anderen Chirogen 8-10 Wochen abwarten vieleicht bildet sich der Bruch noch knöchern durch. Mein Hausarzt ist mit dieser Prognose nicht zufrieden (war vorher Sportmediziener) da er sagt so wird das nichts. Können sie mir einen Rad geben wohin ich mich wenden kann, damit mein Arm wider wird? wohne im Landkreis Kronach, bin aber bereit auch größere Entfernung in Kauf zu nehmen.
Gepostet: vor 4 Jahren.
Kategorie: Orthopädie
Experte:  Orthopäde hat geantwortet vor 4 Jahren.
Hallo

Prinzipiell heilen Schlüsselbeinfrakturen recht gut bei konservativer Therapie. In manchen Fällen ist jedoch eine Operation notwendig (starke Verkürzung, Durchspiessungsgefahr der Haut und je nachdem wo der Bruch genau liegt).

Von einer Pseudarthrose spricht man, wenn es nach 6-9 Monaten nicht zu einer radiologisch nachweisbaren Knochenheilung oder ausbleibender Veränderung im Sinne von Zeichen der weiteren Knochenheilug im Bruch kommt.

Ich finde den Vorschlag erstmal abzuwarten, was sich in der Fraktur tut, genau richtig. Wenn sich in den Röntgenkontrollen ein Kallus (wolkige Knochenformation um den Bruch herum bildet) ist die Chance gut, das es ohne Operation geht.

Wenn man jedoch in den Röntgenkontrollen sieht, das sich nichts mehr tut, muss man eine Operation mit Anfrischung der Pseudarthrose (Aufbrechen des alten Bruches) und Versorgung mit einer neuen Platte vornehmen. Eventuell muss, um die Biologie zu verbessern, auch ein Knochenspan mit frischem Knochen, z.B. aus der Beckenschaufel, eingesetzt werden. Das wäre jedoch eher die Maximalvariante und die Entnahmestelle am Becken wird lange Schmerzen bereiten.

Wie sind die Beschweren denn jetzt? Wird es langsam besser? Ich würde die Röntgenkontrolle am 23.2 ruhig abwarten. Wenn es ohne Operation geht, ist das mit Sicherheit die bessere Variante.

Das Warten ist mühsam, aber in diesem Fall absolut sinnvoll und hoffentlich von Erfolg gekrönt.

Ich hoffe, Ihnen damit geholfen zu haben. Wenn noch Fragen bestehen, dann gerne nachfragen!

Mit freundlichen Grüssen

Rechtlicher Hinweis:
Diese Information kann die Konsultation mit Erhebung einer genauen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung beim Orthopäden nicht ersetzen und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Die Verantwortung für die Diagnosestellung und die Therapie trägt der behandelnde Arzt. Daher ist eine Haftung für diese allgemeinen Information ausgeschlossen, auch wenn ich mir grösstmögliche Mühe gebe, Sie nach besten Wissen und Gewissen zu beraten.
Kunde: hat geantwortet vor 4 Jahren.

ich kann laut aussage vom Chirogen alles machen wo der Arm unter die 90° bleibt. habe wieder mit Ergometertraning angefangen kann aber ohne abstützen der Arme nicht fahren. danach habe ich im oberarm und im Brust bereich beim bewegen kurze stechte Schmerzen. was halten sie davon?

habe durch meine Untätigkeit über 10KG zugenommen dies belastet mich sehr, deshalb möchte ich so schnell wie möglich wieder aktiv werden

Experte:  Orthopäde hat geantwortet vor 4 Jahren.
Ab 90° geht viel Kraftübertragung über das Schlüsselbein, daher sollte das vermieden werden. Wenn Sie sich auf dem Fahrradergometer abstützen, tritt das ein und Sie empfinden die Schmerzen dort.

Ein wenig Krafteinleitung stimuliert auch die Heilung, aber das hört sich nach zu viel an.

Können Sie sich nur mit der gesunden Seite abstützen und den betroffenen Arm hängen lassen - sozusagen einhändig fahren? Wäre das eine Möglichkeit?

Gewichtszunahme bei der Ruhigstellung ist immer ein grosses Problem, vielleicht kann man dies durch diätische Massnahmen optimieren oder zumindest einer weiteren Zunahme entgegen wirken.
Kunde: hat geantwortet vor 4 Jahren.

wolkige Knochenformation um den Bruch herum hat sich bereits gebildetet ist auf den Röntgenbild gut zusehen. es besteht noch ein Spalt von unter 1cm.

kann sich dies durch einhaltung der bewegung unter 90° weiter schliesen?

Experte:  Orthopäde hat geantwortet vor 4 Jahren.
ja, die Chancen sind gut, das der Rest sich auch noch schliesst. Ich denke, sie werden um die Operation herumkommen. Es braucht nur leider Zeit und Geduld.
Experte:  Orthopäde_Ddorf hat geantwortet vor 4 Jahren.
Lieber Patient,
ich bin doch anderer Meinung.
Wenn nach 7 Monaten weiterhin ein Gelenkspalt sichtbar ist, dann muss ich mich doch ausnahmsweise dem Hausarzt anschliessen.
Ich hätte meinem Patienten folgendes Vorgehen vorgeschlagen.

1. Rucksackverband
2. Knochenszintigraphie zur Darstellung der Vitalität der Fraktur, da es 2 Arten einer Pseudarthrose gibt!
3. Je nach Befund Abstimmung der weiteren Therapie


Sind noch Fragen offen, dann sprechen Sie mit Ihrem Orthopäden darüber oder lassen es mich wissen. VG und gute Besserung !Wenn diese info hilfreich war, dann bitte mit " akzeptieren" entlohnen. Diese allgemein Information ist keine Aufforderung zur Selbstbehandlung und ersetzt jedoch nicht die Untersuchung vor Ort oder in meiner Praxis: Die Diagnose und Therapie stellt der behandelnde Arzt. Eine Haftung für diese Information wird nicht übernommen!
Experte:  Orthopäde hat geantwortet vor 4 Jahren.
Knapp 8 Wochen nach Entfernung der Platte ist meiner Meinung nach der Rücksackverband nicht mehr nötig. Auch in der primären Behandlung einer Schlüsselbeinfraktur verschreiben wir ihn nur für die erste Zeit.
Nach der nächsten Röntgenkontrolle kann man immer noch ein Szintigraphie machen. Aus der Röntgenkontrolle und dem Vergleich zu den Vorausnahmen wird man auch erkennen, wie die Vitalität der Fraktur ist und ob eine weitere Heilung statt findet. Wenn keine weitere Heilung stattfindet, muss man an ein operatives Vorgehen denken. Wahrscheinlich kann man auf die Szinti verzichten.
Aber es gibt ja immer mehrere Wege, die zum Ziel führen :-)

Ich hoffe, Ihnen damit geholfen zu haben und bitte Sie, meine Antwort dann zu akzeptieren.

Mit freundlichen Grüssen

Rechtlicher Hinweis:
Diese Information kann die Konsultation mit Erhebung einer genauen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung beim Orthopäden nicht ersetzen und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Die Verantwortung für die Diagnosestellung und die Therapie trägt der behandelnde Arzt. Daher ist eine Haftung für diese allgemeinen Information ausgeschlossen, auch wenn ich mir grösstmögliche Mühe gebe, Sie nach besten Wissen und Gewissen zu beraten.
Kunde: hat geantwortet vor 4 Jahren.
Vielen Dank XXXXX XXXXX ich habe am Mittwoch noch einen Termin vereinbart in Kulmbach in der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie. Ich war mir nur überhaupt nicht mehr sicher was ich tun soll. abwarten oder nicht. Ich werde den Termin wahr nehmen und nach einsicht der Unterlaben und einen Gespräch sehen was die dazu sagen.

Vorherige Behandlungen waren alle in der Frankenwaldklinik in Kronach!

Oder haben Sie einen guten Tipp an wen ich mich wenden Könnte?

Klinik Kutzenberg, Klinik Jena, Klinik Erlangen, Klinik Erfuhrt hat mein Hausarzt gemeint, in Kutzenberg hätte ich erst in 4 Wochen einen Termin bei den anderen Kliniken würde es nicht viel besser aussehen, deshalb habe ich es in Kulmbach versucht.

Experte:  Orthopäde_Ddorf hat geantwortet vor 4 Jahren.
Lieber patient,
ich hatte letzten Nov. einen ähnlichen Fall und nach Ruhigstellung mit dem Rucksackverband kam es in der Tat zu einer deutlich Besserung.

NEIN, nicht abwarten. Sie machen es richtig. Lassen sie das weiter abklären und ggf. die Vitalität wie o.g. prüfen!!!


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