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Orthopäde_Ddorf
Orthopäde_Ddorf, Dr. Med.
Kategorie: Orthopädie
Zufriedene Kunden: 864
Erfahrung:  Orthopädie, Osteopathie, Akupunktur, Sportmedizin, Chirotherapie, spezielle Schmerztherapie
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Orthopäde_Ddorf ist jetzt online.

Ich habe eine Ruptur der Sehne des Musculus supraspinatus (an

Kundenfrage

Ich habe eine Ruptur der Sehne des Musculus supraspinatus (an der Insertion am Tuberculum majus). (Gemäss MRI vom Freitag)
Frage: Gibt es ausser der OP keine konservative Behandlung - jedoch ohne die spätere Einschränkung des Bewegungapparates des Oberarmes.
Ich bin jetzt 59 jährig - ich habe grundsätzlich eine volle Bewegungsmöglichkeit imMoment, jedoch in Ruhestellung und beim Schlafen starker dumpfer Schmerz.
Ziel wäre möglich eine OP zu umgehen (zeitlich sehr langwierigiger Heilungsprozess)

Gruess und herzlichen Dank
Josef Steiner
Gepostet: vor 5 Jahren.
Kategorie: Orthopädie
Experte:  Dr. K. Hamann hat geantwortet vor 5 Jahren.
Guten Tag,

eine Operation kann zu einem späteren Zeitpunkt immer noch durchgeführt werden, doch je eher sie sich dazu entscheiden, desto besser sind die Ergebnisse des Eingriffes.
Natürlich kann man auch ohne Operation auskommen, doch wird dies so wie sie schreiben ein sehr langwieriger Prozess und es kann sich eine Instabilität der Schulter und der gesamten Rotatorenmanschette bilden bzw. eine Funktionseinschränkung im Laufe der Zeit bilden.

Moderates Bewegen des Gelenkes sollte jetzt im Vordergrund stehen, Anwendung von Wärme fördert die Heilung durch Steigerung der Durchblutung. Mit Voltaren-Gel und Arnikaöl können sie eine mögliche Entzündung lindern und den Schmerz reduzieren.
Bitte keine Bewegung mit Belastung (also nichts schweres Heben oder Tragen oder lange über dem Kopf arbeiten). Ebenfalls vor einer Bewegungsübung das Gelenk gut durchwärmen mit Rotlicht oder Wärmflasche.

Alles Gute
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.

Grundsätzlich sehen Sie also auch eher den operativen Eingriff. Gemäss Befund ist die Retraktion der Sehne 1 cm. Ist es je nach Orthopäd resp. Klinik möglich, dass statt offene OP ein Arthroskopischer Eingriff möglich ist - und würde dies den Heilungsprozess beschleunigen resp. wäre mit einem Arthroskopischen Eingriff eine kürzere Ausfallzeit?

Ist bei einer Ruptur (nicht nur Anriss) diese Methode überhaupt möglich.

Die Frage ist für mich insofern wichtig für die Entscheidung wo ich allenfalls den Eingriff machen lassen soll.

Dankeschön.

J.Steiner

 

Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Erneut posten: Other.
Ich habe eine Ergänzungsfrage gestellt - erhalte ich erst Antwort wenn ich akzeptiert drücke? ich werde selbstverständlich nachher die Fr. 61.- akzeptieren.
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Grundsätzlich sehen Sie also auch eher den operativen Eingriff. Gemäss Befund ist die Retraktion der Sehne 1 cm. Ist es je nach Orthopäd resp. Klinik möglich, dass statt offene OP ein arthroskopischer Eingriff möglich ist - und würde dies den Heilungsprozess beschleunigen resp. wäre mit einem arthroskopischen Eingriff eine kürzere Ausfallzeit?
Ist bei einer Ruptur (nicht nur Anriss) diese Methode überhaupt möglich.
Die Frage ist für mich insofern wichtig für die Entscheidung, wo ich allenfalls den Eingriff machen lassen soll.

J.Steiner

(Angeblich hat erste Rückmeldung nicht geklappt!
Experte:  Dr. K. Hamann hat geantwortet vor 5 Jahren.
ja, danke XXXXX XXXXX Rückmeldung, jetzt sehe ich auch ihre erste Rückmeldung.

Ich würde zu einer OP raten. Eine Retraktion von 1cm ist nicht wirklich tragisch. Je nach Erfahrung des orthop. Chirurgen ist sicher auch ein arthroskopischer Eingriff möglich, da dies eine wesentlich kleinere Wundfläche bedeutet, ist auch der Heilungsprozess rascher.
Doch hierzu sollte der Operateur eine umfangreiche Expertise vorweisen und nicht nur 5 Eingriffe pro Jahr durchführen.

Welche Kliniken hatten sie sich denn überlegt?
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Hier in Schwyz wäre dies das Regionalspital mit Orthopäd. Dr. med. Burgmeister - ich würde jedoch eher die Andreasklinik in Cham ZG bevorzugen, die zur Hirslandengruppe gehört.
(Sofern Ihnen diese Spitäler in D überhaupt etwas sagen!)
Experte:  Dr. K. Hamann hat geantwortet vor 5 Jahren.
Hm, leider nicht. Jedoch konnte ich im Internet ein paar Daten zu den einzelnen Kliniken für sie finden.

Regionalspital mit Orthopädischem Chirurgen Dr. med. Burgmeister: er führt arthroskopische Schjulterkonstruktionen bei Sehnenrissen durch. Leider gibt es keine Fallzahlen. Dafür müsste ein Jahresbericht vorliegen, was jedoch für mich online nicht zu sehen ist. Evtl. können sie diese Zahlen auch erfragen.

Die Andreasklinik in Cham/Zug führt nur mögliche Angebots an, jedoch keine Aussage über rekontruktive Methoden am Schultergelenk. Die Webseite ist leider noch weniger aussagekräftig.

Haben sie dorthin eine Empfehlung von ihrem behandelnden Arzt?

In beiden Fällen wäre ein Vergleich der OP-Zahlen sinnvoll.

Ich würde zu einer OP tendieren, jedoch ist wie gesagt auch eine konservative Therapie möglich, jedoch langwierig.

Alles Gute
Experte:  Orthopäde_Ddorf hat geantwortet vor 5 Jahren.
Hallo Herr Steiner,
anscheinend sind Sie noch nicht zufrieden, ansonsten hätten Sie nicht gepostet.

Wären Sie mein Patient, würde ich Ihnen definitiv zu einer OP raten. Auch 1 cm kann schon ausreichen um nur noch eine Defektheilung durch die OP zu erreichen. Wenn der muskel nicht mehr dehnbar ist, dann kann er nicht mehr an die ursprüngliche Postion gebracht werden.

Wenn dann eine Lücke verbleibt, dann wird der Oberarmkopf irgendwann nach oben unter das Schulterdach rutschen und der Knorpel wird sich weiter abreiben bis eine Arthrose entsteht. Dies mit der der Folge von weiteren Bewegunsgeinschränkungen und Schmerzen und ggf den Einbau eines neuen Schultergelenkes .


Sind noch Fragen offen, dann sprechen Sie mit Ihrem Orthopäden darüber oder lassen es mich wissen. VG und gute Besserung !Wenn diese info hilfreich war, dann bitte mit " akzeptieren" entlohnen. Diese allgemein Information ist keine Aufforderung zur Selbstbehandlung und ersetzt jedoch nicht die Untersuchung vor Ort oder in meiner Praxis: Die Diagnose und Therapie stellt der behandelnde Arzt. Eine Haftung für diese Information wird nicht übernommen!
Orthopäde_Ddorf, Dr. Med.
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