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Orthopäde_Ddorf
Orthopäde_Ddorf, Dr. Med.
Kategorie: Orthopädie
Zufriedene Kunden: 864
Erfahrung:  Orthopädie, Osteopathie, Akupunktur, Sportmedizin, Chirotherapie, spezielle Schmerztherapie
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Orthopäde_Ddorf ist jetzt online.

Guten Tag! Ich bin 61 Jahre alt und Sportlehrer. Bisher

Kundenfrage

Guten Tag!

Ich bin 61 Jahre alt und Sportlehrer. Bisher aber keine ernsthaften Verletzung! Am Dienstag habe ich mit meinem Sportkurs im !0. Schuljahr Volleyball gespielt. Bei dem Versuch einen Ball zu baggern ist mir bei einem plötzlichen Antritt die Achillessehne gerissen. Ich stehe vor der Überlegung, ob ich eine Op durchführen lasse oder konservativ behandeln soll. Der Arzt im Krankenhaus sagte ja, der von mir heute aufgesuchte Orthopäde empfahl mir eher konservativ vorzugehen, d.h. mit einem Vacopad Schuh!
Was sollte ich Ihrer Meinung besser tun?
MfG W. Gellrich
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Orthopädie
Experte:  Alf Neuhaus hat geantwortet vor 6 Jahren.

Sehr geehrter Herr Gellrich,

ich rate Ihnen zur Op, und das nicht nur aus der Sicht eines Unfallchirurgen. Die Naht der ´frisch´ gerissenen Achillessehne ist eine relativ einfache Technik (sog. Kesslernaht), die Op selbst dauert etwa 30-40 Minuten, kann unter ´lokaler´ Betäubung (epidurale, nur die Beine schlafen ein, Sie spüren nichts, sind aber nicht narkotisiert) durchgeführt werden und die Erfolgsquote ist, wenn es keine Grunderkrankungen wie Diabetes o.ä. gibt, statistisch sogar deutlich besser als bei konservativer Therapie. Auch die Nachbehandlung ist gleich: Sechs Wochen im sog. Airwalker, ein Stiefel so groß wie ein Skistiefel, mit internen Luftpolstern, die ersten 3 Wochen nur Teilbelastung mit Fersenkeilen zur Entlastung der Sehne, dann wöchentlich den Fersenkeil verringern bei Vollbelastung des Fußes. Nach 12 Wochen sollten Sie wieder normal gehen können, inkl. kleinere Belastungen wie Golfspielen, und nach 6 Monaten sollten Sie wieder fit sein zum Volleyballspielen. Wären Sie sportlich unfit und 10 Jahre älter würde ich wahrscheinlich auch einen konservativen Therapieversuch vorschlagen, nicht aber bei einem 61-Jahre jungen Sportlehrer. Viel Glück und gute Besserung.

Experte:  Orthopäde_Ddorf hat geantwortet vor 6 Jahren.
Lieber Herr Gellrich,
wie Sie sehen, 5 Ärzte und 10 Meinungen. Das sind die Erfahrungen der verschiedenen Kollegen. Ich frage mich immer, wenn ich eine Therapie empfehle, würde ich mir das gleiche auch empfehlen!!!! Die Achillessehne (AS) ist bei Ihnen anscheinend so gerissen, dass Ihnen die Kollegen vor Ort unterschiedliche Empfehlungen gaben. Sie sind Sportlehrer und machen das anscheinend gern und möchten sich wohl auch später noch sportlich betätigen. Richtig? Dann wären Sie wie ich! Wenn also meine AS gerissen wäre, jedoch zeigt das MRT keine komplette Ruptur, dann würde ICH mich für das konservative Vorgehen auf jeden Fall vorziehen. Ist die AS jedoch komplett gerissen, dann auf jeden Fall operativ versorgen lassen. Bei nicht kompletter Ruptur zeigen die Erfahrungen und die publizierten Referate auf den Kongressen, dass Sie nach konsequenter konservativer Therapie die gleichen Chancen haben, ohne die OP Risiken. Wiederum sind komplette Rupturen eher operativ zu versorgen. Bei der OP gibt es eine wichtige Komplikation die auftreten kann. und zwar die Wundheilungsstörung. Heilt die Wunde gut ab, sind Sie eigentlich über dem Berg.
Wie Sie sehen, bin ich immer der Meinung, als Operateur das Verfahren vorzuschlagen, das man für sich auch wählen sollte unter Betrachtung der Erfahrung und Publikationen.
Ich wünsche Ihnen alles gute
Sprechen Sie mit Ihrem Orthopäden
VG und gute Besserung,
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