So funktioniert JustAnswer:

  • Fragen Sie einen Experten
    Tausende Experten in über 200 Kategorien.
  • Erhalten Sie eine professionelle Antwort
    Per E-Mail oder sofortiger Benachrichtigung, während Sie auf unserer Website warten.
    Stellen Sie ggf. weitere Anschlussfragen.
  • 100%ige Zufriedenheit garantiert
    Bewerten Sie die erhaltene Antwort.

Stellen Sie Ihre Frage an weborthopaede.

weborthopaede
weborthopaede, Dr. Med.
Kategorie: Orthopädie
Zufriedene Kunden: 551
Erfahrung:  Orthopädie und Unfallchirurgie, Akupunktur, Sportmedizin, Osteopathie
44518151
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Orthopädie hier ein
weborthopaede ist jetzt online.

Hallo, ich habe eine H ftdysplasie und mit ca. 21 jahren haben

Kundenfrage

Hallo,
ich habe eine Hüftdysplasie und mit ca. 21 jahren haben die Probleme angefangen. Mittlerweile habe ich schon starke schmerzen beim laufen und manchmal auch schon im Ruhezustand. 2 -4 Aspirin pro Tag gehören oft zu meiner Tagesdosis dazu. Von Lebensqualität ist hier keine Rede mehr. Ich bin jetzt 38 Jahre alt. Ich habe schon Physiotherapien und Osteopathie ausprobiert aber leider ohne langanhaltenden Erfolg. Welche operativen Möglichkeiten habe ich? Kann man eine Totalendoprothese überhaupt bei einer solchen Erkrankung vornehmen?

Vielen Dank
Sandra Steffen
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Orthopädie
Experte:  Alf Neuhaus hat geantwortet vor 6 Jahren.

Sehr geherte Frau Steffen,

leider ist eine Hüftgelenkdysplasie eine angeborene ´Fehlkonstruktion´der Hüfte und führt üblicherweise in 4-5 Lebensjahrezehnt zu Problemen. Ich habe schon häufig bei dieser Erkrangung guten Efolg mit der Anwendung von Spritzen in das befallene Gelenk gehabt: zuerst einmal Kortison mit etwas lokaler Betäubung, um die Entzündung zu reduzieren und dann sog. künstliches Gelenkgel (Hyaluronsäure, z.B. Go-On, Synplasin, Synvisc o.a.). Dieses führt vorübergehend zu einer bessen ´Schmierung´des gelenkes und weniger Schmerzen. Es sollte alles versucht werden um eine ohne Zweifel irgentwann notwendige Op zu verschieben. Hilft diese ´Spritzenkur´(mit Glück) länger als 6 Monate, dann kann sie wiederholt werden (Hyaluronsäure ist hömeopathisch, Kortison könnte den Knorpel schädigen aber bei bereits bestehender Arthrose nicht wirklich ein Problem). Hilft dieses nichts mehr, dann biete ich meinen Patienten immer an, die sog. Hüftkappen-Op durchzuführen. Diese Op ersetzt lediglich die Oberfläche des gelenkes, hält etwa 10-15 Jahre (je nach Belastung), und erlaubt dann relativ éinfach´die Umwandlung in einen totalen Hüftersatz, benötigt aber einen guten ´Knochenbau´. Die andere Op wäre tatsächlich die Total-Endoprothese des gelenkes (hält etwa 20-25 Jahre) und müßte dann durch komplizierte und lange (mehrere Stunden) Op ersetzt werden.. Ich erkläre meinen Patienten, das ich bei der Op beide ´Modelle´zur Verfügung habe, und entsprechend der in der Op vorgefundenen Knochenbedingungen/zustandes/verformung die eine oder andere hüfte einsetze. Lassen sie sich ausführlich von einem Orthopäden beraten, der erfahren ist in beiden Op-Möglichkeiten (falls die Spritzen nicht helfen). Viel glück und gute Besserung.

Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo Dr. Neuhaus,

vielen Dank für Ihre Antwort. Ich selber habe zu Kortison eher ein gestörtes Verhältnis, da ich wegen meiner Neurodermithis Jahrzehntelang Kortison auf die Haut geschmiert habe. Aber das mit dern Hyaloronsäure wäre ein Versuch wert.

Ich habe mich im Internet mit dem über die Totalendoprothesen und auch der Triple-Osteotomie mit einer Gelenkkopfumstellung informiert, da ich auch eine Steilstellung des Oberschenkelknochens habe. Ist es möglich und Ratsam bei einer Hüftdysplasie mit dieser Steilstellung eine Totalendoprothese einzusetzen?

Vielen Dank
Sandra Steffen
Experte:  Alf Neuhaus hat geantwortet vor 6 Jahren.

Sehr geherte Frau Steffen

Ihr ´gestörtes´ Verhältnis zu Kortison ist bei Ihrer Vorgeschichte verständlich, aber Kortison-Spritzen in ein bereits geschädigtes Gelenk (Dysplasie) würde keine weiteren Schäden verursachen aber evtl. die schmerzhafte Entzündung deutlich lindern (Hyaluronsäure ist nicht entzündungshemmend) um dann dem ´Gelenköl´ Hyaluronsäure die Möglichkeit zu geben, das Gelenk wieder (vorübergehend) normal beweglich zu machen, also bitte keine Angts (in diesem Fall) vor dem Kortison. Die angesprochene Dreifach-Osteotomie ist eine schwierige Chirurgie, bei der das knöcherne Dach der Hüfte praktisch ´gedreht´wird, um damit bessere Überdachung der Hüfte zu gewährleisten. Diese Op wird mit guten Erfolg in jungen Patientinin (es sind leider meistens Frauen die an der Dysplasie leiden) zwischen 4 und 12 jahren angewendet, um eine Fehlbelastung der Hüfte dadurch zu vermeiden. Ich fürchte das in Ihrem Alter diese Option nicht mehr angewendet wird. Haben Sie keine Angst vor dem Kortison (ohne hilft evtl. die Hyaluronsäure nicht), am Ende gilt: was immer die irgendwann notwendige Op hinausschieben könnte ist sinnvoll (Kortison, Hyaluronsäure, Physiotherapie, Akupunktur, hömeopathische Medikamente wie Glukosamin...). Ihr Ziel (und das Ihres behandelnden Orthopäden) muß es sein, die irgendwann unbedingt erforderliche Op der Totalendoprothese der Hüfte hinauszuschieben bis Sie mindesten 65 sind... es tut mir leid Ihnen dieses so deutlich sagen zu müssen, aber leider haben Sie eine Erkrankung bei der Sie um einen totalen Hüftgelenkersatz nicht herumkommen werden, und dieser sollte so spät wie irgentwie möglich stattfinden, was wieder davon abhängt ob andere Therapiemethoden Ihnen bis dahin eine akzeptable Lebensqualität geben können. Sorry, und viel Glück.

Experte:  weborthopaede hat geantwortet vor 6 Jahren.
Guten Tag Frau Steffen,
Sie haben im Internet schon die richtige Richtung eingeschlagen. Eine Beckenosteotomie ist eine gute Möglichkeit eine besser Überdachung des Hüftkopfes zu erreichen. Dies können in D. jedoch nicht viele Kollegen, da es wichtig ist, hohe Fallzahlen zu erreichen. Die Röntgendiagnostik kann zeigen, ob diese Tripleosteotomie ein noch durchführbares Verfahren ist, oder das Gelenk schon zu verschliessen. Wenn letzteres sichtbar, dann kann in den meisten Fällen auch eine Hüftendoprothese eingesetzt werden. Jedoch ist der grosse Vorteil bei der Osteotomie, dass Sie weiterhin Ihr eigenes Gelenk haben. Von Infiltrationen würde ich eigentlich absehen, es sei denn, dass Gelenk ist verschliessen und keine Osteotomie möglich. Dann kann mit Hyaluroninfiltrationen ggf, ein Hinauszögern der TEP erreicht werden.
VG und gute Besserung,
wenn diese info hilfreich war, bitte mit " akzeptieren" honorieren. Diese allgemeine Information ersetzt nicht die Untersuchung beim behandelnden Arzt vor Ort

Bekannt aus:

 
 
 
„[...]mehr als Zehntausend Experten weltweit; 1500 davon in Deutschland. Acht Jahre nach dem Start ist das [...] Online-Unternehmen mit seinen 90 Mitarbeitern die größte Web-Seite für das Vermitteln von Experten von Anwälten über Ärzte bis hin zu Universitätsprofessoren.“
„Wer eine fachmänische Lösung für ein medizinisches, rechtliches oder technisches Problem sucht, kann das jetzt auch im Internet tun. Lebenshilfe auf die schnelle, unkomplizierte und vor allem erschwingliche Art bietet die Seite www.justanswer.de. Etwa 1500 Experten stehen per Mail für Fragen zu ca. 200 Fachgebieten rund um die Uhr zur Verfügung."
„Rat gewünscht? Rechtliche, medizinische oder allgemeine Fragen beantworten Experten unter www.justanswer.de."
„JustAnswer, die weltweit führende Online-Plattform für Expertenfragen und -antworten, bietet ab sofort noch mehr Sicherheit und Qualität für Verbraucher."
„Ob Vorbereitung, Notfall oder Reklamation nach dem Urlaub - JustAnswer bietet jederzeit schnelle, kompetente Antworten"
„Die Online-Plattform JustAnswer bringt Ratsuchende und Experten in über 200 Fachgebieten zusammen."
 
 
 

Was unsere Besucher über uns sagen:

 
 
 
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
< Zurück | Weiter >
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
  • Sehr schnelle und kompetente Antwort, die für mich bares Geld bedeutet. Vielen Dank! S.Stober K.
  • Herzlichen Dank! Hab durch Ihre Antwort viel Geld gespart! Ben R. Deutschland
  • Sehr schnelle und kompetente Hilfestellung. Besonders für mich als Laien wurde alles sehr verständlich erklärt. Gerne wieder! Rosengl Bad Tölz
  • Vielen Dank für die schnelle und gute Beratung. Sie haben uns gut weitergeholfen. Wir kommen gerne wieder auf Sie zu. Birgit H. Kempten
  • Hervorragende und außerordentlich liebenswürdige Hilfe! Ich werde bei Bedarf bestimmt wieder auf JustAnswer zurückgreifen und bin sehr dankbar, dass es so etwas gibt! Dr. Gert Richter Verl
  • Danke für die schnelle Hilfe. Sehr schön, auch an einem Sonnabend ist jemand zu erreichen. Janine Gaus Bielfeld
 
 
 

Lernen Sie unsere Experten kennen:

 
 
 
  • Orthopäde

    Orthopäde

    Dr. Med.

    Zufriedene Kunden:

    1755
    Orthopädie, Unfallchirurgie, Füsse, Knie, Hüfte, Prothetik
< Zurück | Weiter >
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/Orthodocs/2012-2-12_211834_IMG6092a.64x64.jpg Avatar von Orthopäde

    Orthopäde

    Dr. Med.

    Zufriedene Kunden:

    1755
    Orthopädie, Unfallchirurgie, Füsse, Knie, Hüfte, Prothetik
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/alfneuhaus/2010-6-27_112351_Alf_2kb_pic.jpg Avatar von Alf Neuhaus

    Alf Neuhaus

    Dr. Med.

    Zufriedene Kunden:

    127
    Orthopädie, Orthopädische Chirurgie, Gelenkchirurgie, Handchirurgie, Unfallchirurgie, Chiropraxis
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/ortos/2014-11-24_03337_rofil.64x64.jpg Avatar von Ortho-Doc Nowi

    Ortho-Doc Nowi

    Dr. Med.

    Zufriedene Kunden:

    1309
    Facharzt für Orthopädie; Sportmedizin, SG-Gutachten, 30 J. Praxis, Unfallchir., Reha, Chiroth. Akup.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/ortho5/2012-2-21_9435_AckermannOle.64x64.jpg Avatar von Orthopäde-Duisburg

    Orthopäde-Duisburg

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    773
    Orthopädie,Unfallchirurgie,Kinder-Unfallchirurgie,Notfallmed
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EX/experte123/2013-2-15_233445_Screenshot2013021109h29m07s.64x64.png Avatar von Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5785
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/Drwebhelp/2012-7-18_0223_Dr.Garcia7.64x64.jpg Avatar von Drwebhelp

    Drwebhelp

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    2001
    20 Jahre eigene Praxis, Allgemein und Tropenmedizin.
 
 
 

Ähnliche Fragen in der Kategorie Orthopädie