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Dr. Höllering
Dr. Höllering, Fachärztin
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 22350
Erfahrung:  Notfallmedizin,Psychosomatik,Innere- und Allgemeinmedizin
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Dr. Höllering ist jetzt online.

Hallo Bei einer offenen Handrücken Verletzung sollte man da

Beantwortete Frage:

Hallo
Bei einer offenen Handrücken Verletzung sollte man da eher eine mögliche Sehnenverletzungen über die Handwunde untersuchen oder mittels des Strecktestes machen?

Schönen Gruß
Markus
Gepostet: vor 3 Jahren.
Kategorie: Medizin
Experte:  Dr. Höllering hat geantwortet vor 3 Jahren.

Dr. Höllering :

Guten Abend,

Customer:

Hallo

Dr. Höllering :

Für den Laien genügt der Strecktest. Wenn sich die einzelnen Finger strecken lassen, sind die Sehnen nicht durchtrennt. Wenn Sie allerdings eine so tiefe Wunde haben, dass Sie eine Sehnenverletzung befürchten, sollte sie mit einer Naht versorgt werden.

Dr. Höllering :

Hallo!

Customer:

Meine Frage ist eher, Wie man eine solche Untersuchung macht.

Customer:

durch die Wunde oder mittels strecktest

Dr. Höllering :

Wenn Sie bei mir in der Ambulanz wären, würde ich den Strecktest machen, aber beim Säubern der Wunden die Sehnen, so sie denn freiliegen, auf Anrisse und Verletzungen untersuchen.

Customer:

Die sehne ist über die Wunde doch normalerweise auch Prüfbar und man gefährdet nicht einen Sehnenriss bei angerissener sehne

Customer:

Nachtrag; möglicherweise angerissener sehne

Dr. Höllering :

Nein, man streckt ja aktiv, da kommt nicht genug Zug auf die Sehne, um sie bei Anriss zu gefährden. Passiv darf man sie natürlich nicht bewegen!

Dr. Höllering :

Warum wollen Sie das wissen?

Customer:

Weil ich vor kurzem bei einer Handrückenverletzung beim Arzt war und mir (obwohl ich erwähnt hatte, dass die Sehne sichtbar ist, der strecktest gemacht wurde und dabei ist dann die Sehne komplett gerissen

Dr. Höllering :

Hat er die Sehne denn passiv bewegt?

Dr. Höllering :

Also die Streckung mit "Nachhelfen" unterstützt?

Customer:

er hatte meinen finger gehalten (ca 45° nach unten) und mich aufgefordert, dieses zu strecken

Dr. Höllering :

Dann war es die Biegung nach unten, die den Zug darauf gebracht hat. Nicht sehr clever! Wegen der zu starken Vordehnung.

Customer:

ist das nun aktiv oder passiv?

Dr. Höllering :

Er passive Beugung durch ihn (zustark, also Vordehnung), aktive Streckung durch Sie.

Dr. Höllering :

Die passive Beugung hätte ich unterlassen, denn eine locker gehaltene Hand ist ja schon so gebeugt, dass man die Sehnenfunktion prüfen kann. Auch hätte er die Sehne ja ansehen können, aber leider nur da, wo sie frei lag. Darum der zusätzliche Strecktest, weil man nicht alles einsehen kann.

Customer:

er hat vorher die Wunde überhaupt nicht angesehen oder gar gereinigt

Dr. Höllering :

Das ist fahrlässig.

Customer:

darf ich sie da zitieren?

Customer:

nur die schwester hatte etwas Flüssigkeit auf die wunde gesprüht

Customer:

aber das war vor der Arzt da war

Dr. Höllering :

Bei wem wollen Sie mich zitieren?

Customer:

wenn ich nochmals mit dem Arzt spreche

Customer:

darf ich sie nun zitieren?

Dr. Höllering :

Sie dürfen mich zitieren in dem Sinne: "Ich halte es für fahrlässig,ohne vorherige Inspektion der Wunde einen Strecktest mit deutlicher Vorspannung zu machen". Ja. Aber ich fragte, bei wem, weil ich natürlich keine Autorität für den Kollegen bin, der das anders gemacht hat!

Dr. Höllering :

Da sollten Sie schon einen Gutachter bemühen, wenn es um eine juristische Auseinandersetzung geht.

Customer:

ok, vielen Dank.

Dr. Höllering :

Gern geschehen. Alles Gute und danke für eine freundliche Bewertung.

Dr. Höllering, Fachärztin
Kategorie: Medizin
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