So funktioniert JustAnswer:

  • Fragen Sie einen Experten
    Tausende Experten in über 200 Kategorien.
  • Erhalten Sie eine professionelle Antwort
    Per E-Mail oder sofortiger Benachrichtigung, während Sie auf unserer Website warten.
    Stellen Sie ggf. weitere Anschlussfragen.
  • 100%ige Zufriedenheit garantiert
    Bewerten Sie die erhaltene Antwort.

Stellen Sie Ihre Frage an docapplepie.

docapplepie
docapplepie, Dr. Med.
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 203
Erfahrung:  Facharzt Neurologie und Psychiatrie, Schwerpunkt Gerontotherapie (Altersmedizin), Notfallmedizin
39913046
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Medizin hier ein
docapplepie ist jetzt online.

Guten Abend, bei mir wurde vor 3jahren eine virale Meningitis

Kundenfrage

Guten Abend,
bei mir wurde vor 3jahren eine virale Meningitis festgestellt.
Trotz immerwährender Behandlung eines Neurologen,ist meine
rechte Kopfhälfte fast immertaub.
Dadurch habe ich oft Schwindel,und einen unsicheren gang(wie auf einem Schiff).
Ich bin daher auch deppressiv geworden.
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Medizin
Experte:  Christian Lee hat geantwortet vor 6 Jahren.
Guten Tag,
ich muss vorauschicken nicht Neurologe zu sein, Sie brauchen meine Antwort deshalb auch nicht zu honorieren.

Trotzdem habe ich mir Gedanken gemacht über Ihre 'interessante' (verzeihen Sie, es ist niemals so gemeint wie es vielleicht klingt!) Geschichte.

Zunächst gilt es ja festzustellen dass die Kopfhaut im vordern Bereich von den drei Ästen des Nervus trigeminus innerviert wird, vor allem vom ramus ophthalmicus des N. trigeminus. Ein geringerer Teil im Schläfen/Ohrbereich wird vom ramus maxillaris und ein noch kleineres Areal (Bereich des Auges) vom r.mandibularis innerviert. Ungefähr über beiden Ohren zieht sich quer über den Kopf die Grenze dieser Innervationen und der hintere Bereich des Schädels wird von Nerven aus dem Rückenmark versorgt. Der obengenannte Trigeminusnerv hingegen hat seinen Ursprung hingegen viel weiter oben: drei Kerne, in Hirnstamm, Brücke und Mittelhirn.

[Schauen Sie sich die Bilder an: Google|Bilder mit Suchbegriffen: Kopfhaut Innervation uni-duesseldorf] (der direkte Link hier ist leider zu lang).

Nach diesem Ausflug in die Anatomie (Sie finden in Wikipedia etc. schöne Bilder) nun zum Eigentlichen:
wenn die Ursache der Gefühlsstörung im Ursprung dieser Nerven liegt, in den obigen Kernen, dann müsste sich die Störung exakt auf das Innervationsgebiet des jeweiligen Nervs beschränken. Diese sind übrigens immer paarig angelegt (links/rechts) und überqueren die Mittellinie höchstens minimal! Zumindest wäre dies für den hintern Bereich der Kopfhaut ein wichtiges Kriterium für die Zuordnung einer Ursache.

Kommen die weiteren Symptome diffuser (Schwank-) Schwindel mit entsprechender Gangunsicherheit hinzu. Diese Sympome hätten ihre Ursache, gemäss meinem minimalen neurologischen Verständnis, NICHT in den obigen Nervenursprüngen.

Falls nun mehr oder weniger die ganze Kopfhaut betroffen ist, müssten also 'Schädigungen' vorliegen die weit voneinander entfernte, kleine Bereiche betreffen (Hirnnervenkerne + Umschaltzentren im Halswirbelsäulenbereich). Insbesondere wenn das betroffene Gebiet lückenlos zusammenhängt scheint mir dies äusserst unwahrscheinlich dass dabei ausgerechnet voneinander separierte und weit auseinanderliegende Ursprünge betroffen sind die aber aneinandergrenzende Gebiete der Kopfhaut versorgen.

Hat der Neurologe die Grenzen des betroffenen Gebietes exakt abgecheckt (mit Nadel, Feder, evtl. Stimmgabel etc.) und eine Erklärung dafür gefunden? Wie wird der Schwindel erklärt? Falls Ihre Symptome die Grenzen der Innervationsgebiete (bitte Bilder im Internet anschauen) massgeblich überschreiten, insbesondere auch die Mittellinie überqueren, halte ich diese Ursache als äusserst unwahrscheinlich.

Meine Hypothese nun beruht auf Beobachtungen die ich schon bei einer Anzahl Patienten gemacht habe:
Bei (Dauer-) krampfartiger Verspannung gewisser Muskel im Bereiche von Hals und/oder Nacken kommt es recht häufig exakt zu dieser Kombination von Symptomen. Solche Probleme sind z.B. oft auch nach Minimaltraumata ('Kopf angeschlagen') zu sehen und werden oft fälschlicherweise gleich mit 'Hirnerschütterung' gleichgesetzt. Wenn hingegen die Muskulatur gut untersucht (abtasten reicht völlig aus!) wird, so bemerkt man in der Regel einen Hartspann eines oder mehrerer Muskel. Oft sind noch andere Symptome vorhanden wie Übelkeit, Sehstörung, Ohrgeräusch, Nystagmus (vom Arzt, evtl. nur mit einer sog. Frenzelbrille, zu beobachten). Nun das wichtigste: die Symptome halten sich hier NICHT an die Grenzen der Innervationen sondern betreffen meist viel grössere Bereiche, wie es bei Ihnen wahrscheinlich der Fall ist.

Wie kann nun ein solcher möglicher Zusammenhang überprüft und ggf. behoben werden?
Dies ist nun das Einfachste: falls Massagen und andere physikalische Massnahmen nicht ausreichen die Muskel zu entspannen (oft der Fall), können diese mit einem Lokalanästheticum (Lidocain 0.5%, ohne Zusätze, in die verspannten Muskel, 3-5ml je Injektionsstelle auf verschiedene Tiefen verteilt) infiltriert werden.

Wenn der Zusammenhang zutrifft so sind die Beschwerden schlagartig verschwunden, manchmal mit einer einzigen Injektion (man spricht von besser von Infiltration). Wichtig ist dass sorgfältig alle betroffenen Muskel gesucht und dann auch infiltriert werden, nicht immer ganz einfach aber mit höchst erfreulichem und oft spektakulärem Resultat.

Ich empfehle Ihnen diese Fragen mit Ihrem Neurologen zu besprechen. Er könnte die Behandlung problemlos selbst ausführen, allenfalls sonst natürlich jeder Hausarzt oder Rheumatologe.

mit freundlichem Gruss, ChristXXXXX XXXXX
================================================================
falls diese Info hilfreich war, danke XXXXX XXXXX für die Honorierung mit "Akzeptieren"


Verändert von ChristXXXXX XXXXX am 10.08.2010 um 07:19 Uhr EST
Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.

Dr.Lee,

vielen Dank für ihre rasche Antwort,aber dise Spritzen habe

ich auch schon bekommen.Von daher bin ich leider nicht weitergekommen.

Trotzdem noch mal herzlichen Dank für ihre Mühe.

Mit freundlichem Gruß C. F.

Experte:  Christian Lee hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo,
es geht mir nicht mal bloss um die Therapiemethode sondern um die kritische Überprüfung was denn eigentlich die Ursache Ihrer Symptome ist.

Da meine ich, ist es ja schon nicht gerade unwesentlich ob es sich um Probleme im Hirn selbst oder lediglich um Sekundäreffekte von übermässig verspannten Muskeln handelt? Oder sehen Sie dies anders? Ich dürfte kaum der Einzige sein mit der Behauptung, dass diese Frage von allergrösster Bedeutung ist.

Es sind durchaus auch andere Behandlungsmöglichkeiten denkbar. Gute Physiotherapeuten haben ein gewisses Repertoire an Therapien "auf Lager".

Das beeindruckende an der Infiltrationstherapie ist die sofortige Wirkung, womit gleichzeitig die Diagnose bestätigt ist.

Würde mich übrigens wundern ob bei Ihnen wirklich die Muskel infiltriert wurden? Sehr oft wird eine sog. Neuraltherapie angewendet, die aber nicht bloss in meinen Händen der muskulären Infiltrationstherapie in diesen Indikationen meilenweit unterlegen ist. Beides sind Injektionen mit dem selben Mittel, die ersteren aber in die Haut (Quaddel) oder an gewisse Ganglien, die letzteren in die Triggerzonen der Muskel.

Diese Bemerkungen nur nebenbei, und alles Gute!

mit freundlichem Gruss, ChristXXXXX XXXXX

Verändert von ChristXXXXX XXXXX am 10.08.2010 um 17:25 Uhr EST
Experte:  docapplepie hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo!
Ich BIN Neurologe - und muss trotzdem die Interpretation und Erklärung unseres nichtneurologischen Kollegen für ziemlich gut und nach meiner Erfahrung auch für richtig halten, was Ihre beschwerden betrifft. Auch ich habe die Erfahrung gemacht, dass solche diffusen und sehr großflächigen Schmerzen und Sensibilitätsstörungen nicht vom Nerven direkt oder gar vom Gehirn kommen, sondern gerade im Kopfbereich vom Muskel sind. Wenn Sie sich einmal den Kopf betasten, werden Sie feststellen, dass die Muskulatur nur sehr dünn ist, darüber ist ein bisschen Haut (eventuell mit Haar) und darunter schon sehr schnell der Knochen. Diese nur 1/2-2cm dicke Muskulatur ist ganz oft durch Spannung und Schonhaltung verkrampft - und dann durch entsprechende Therapie mit gutem Erfolg zu lockern - mit dem ergebnis, dass die Gefühlsstörungen auch besser werden oder weggehen. Probieren Sie es noch einmal mit der vorgeschlagenen Therapie (Muskelinfiltrationen, bei halbseitigen Kopfschmerz mindestens an 6-10 stellen!!). MfG P.T.
docapplepie, Dr. Med.
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 203
Erfahrung: Facharzt Neurologie und Psychiatrie, Schwerpunkt Gerontotherapie (Altersmedizin), Notfallmedizin
docapplepie und 2 weitere Experten für Medizin sind bereit, Ihnen zu helfen.
Experte:  docapplepie hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo!
Sollte Ihre Frage hiermit beantwortet sein, bitte ich um Akzeptierung meiner Antwort bzw. der Antwort des Kollegen Lee, der Ihnen als erster geantwortet hat und den gesamten Fall korrekt aufgerollt hat. Erst mit Ihrer Akzeptierung wird die von Ihnen geleistete Anzahlung zum Zwecke des Ausgleichs der hier entstandenen Gebühren verwendet.
Just Answer ist kein kostenfreies Forum. Dies ist schon aus standesrechtlichen Gründen nicht möglich. Insoweit wird auf die allgemeinen Geschäftsbedingungen verwiesen.
Die Beantwortung Ihrer Frage erfolgte unter der Prämisse, dass der von Ihnen angebotene Zahlbetrag auch zum Ausgleich gebracht wird.
Wegen etwaiger Rückfragen stehen wir Ihnen selbstverständlich zur Verfügung.MfG P.T.

Bekannt aus:

 
 
 
„[...]mehr als Zehntausend Experten weltweit; 1500 davon in Deutschland. Acht Jahre nach dem Start ist das [...] Online-Unternehmen mit seinen 90 Mitarbeitern die größte Web-Seite für das Vermitteln von Experten von Anwälten über Ärzte bis hin zu Universitätsprofessoren.“
„Wer eine fachmänische Lösung für ein medizinisches, rechtliches oder technisches Problem sucht, kann das jetzt auch im Internet tun. Lebenshilfe auf die schnelle, unkomplizierte und vor allem erschwingliche Art bietet die Seite www.justanswer.de. Etwa 1500 Experten stehen per Mail für Fragen zu ca. 200 Fachgebieten rund um die Uhr zur Verfügung."
„Rat gewünscht? Rechtliche, medizinische oder allgemeine Fragen beantworten Experten unter www.justanswer.de."
„JustAnswer, die weltweit führende Online-Plattform für Expertenfragen und -antworten, bietet ab sofort noch mehr Sicherheit und Qualität für Verbraucher."
„Ob Vorbereitung, Notfall oder Reklamation nach dem Urlaub - JustAnswer bietet jederzeit schnelle, kompetente Antworten"
„Die Online-Plattform JustAnswer bringt Ratsuchende und Experten in über 200 Fachgebieten zusammen."
 
 
 

Was unsere Besucher über uns sagen:

 
 
 
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
< Zurück | Weiter >
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
  • Sehr schnelle und kompetente Antwort, die für mich bares Geld bedeutet. Vielen Dank! S.Stober K.
  • Herzlichen Dank! Hab durch Ihre Antwort viel Geld gespart! Ben R. Deutschland
  • Sehr schnelle und kompetente Hilfestellung. Besonders für mich als Laien wurde alles sehr verständlich erklärt. Gerne wieder! Rosengl Bad Tölz
  • Vielen Dank für die schnelle und gute Beratung. Sie haben uns gut weitergeholfen. Wir kommen gerne wieder auf Sie zu. Birgit H. Kempten
  • Hervorragende und außerordentlich liebenswürdige Hilfe! Ich werde bei Bedarf bestimmt wieder auf JustAnswer zurückgreifen und bin sehr dankbar, dass es so etwas gibt! Dr. Gert Richter Verl
  • Danke für die schnelle Hilfe. Sehr schön, auch an einem Sonnabend ist jemand zu erreichen. Janine Gaus Bielfeld
 
 
 

Lernen Sie unsere Experten kennen:

 
 
 
  • Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5786
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
< Zurück | Weiter >
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EX/experte123/2013-2-15_233445_Screenshot2013021109h29m07s.64x64.png Avatar von Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5786
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/privatpraxis/2010-02-25_154001_JAnswer-A-Bild-2.jpg Avatar von Dr. A. Teubner

    Dr. A. Teubner

    Ärztin

    Zufriedene Kunden:

    1491
    35 Jahre Privatpraxis; Akupunktur, ganzheitl. Schmerztherapien, Naturheilverfahren
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/Orthodocs/2012-2-12_211834_IMG6092a.64x64.jpg Avatar von Orthodoc

    Orthodoc

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    1125
    Orthopädie,Unfallchirurgie,Notfallmedizin, Allgemeinmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/GY/Gynarzt/2012-4-11_15736_Dr.Schröter53.64x64.jpg Avatar von Dr. Schröter

    Dr. Schröter

    Facharzt

    Zufriedene Kunden:

    633
    Präventionsmedizin; Urogynäkologie
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JA/JACUSTOMERdkll5w0l/2011-11-30_93212_HoffPraxis2.64x64.jpg Avatar von NetDoktor

    NetDoktor

    Facharzt

    Zufriedene Kunden:

    124
    Allgemeinmedizin Reisemedizin Verkehrsmedizin Suchtmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/Dr.Scheufele/dr.scheufele_avatar.64x64.jpg Avatar von Dr.Scheufele

    Dr.Scheufele

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    11324
    Allgemeinmedizin, Gynäkologie u. Geburtshilfe, über 20-jährige Praxiserfahrung
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/hoellering/2015-9-3_152044_x.64x64.jpg Avatar von Dr. Höllering

    Dr. Höllering

    Fachärztin

    Zufriedene Kunden:

    8989
    Notfallmedizin,Psychosomatik,Innere- und Allgemeinmedizin
 
 
 

Ähnliche Fragen in der Kategorie Medizin