So funktioniert JustAnswer:

  • Fragen Sie einen Experten
    Tausende Experten in über 200 Kategorien.
  • Erhalten Sie eine professionelle Antwort
    Per E-Mail oder sofortiger Benachrichtigung, während Sie auf unserer Website warten.
    Stellen Sie ggf. weitere Anschlussfragen.
  • 100%ige Zufriedenheit garantiert
    Bewerten Sie die erhaltene Antwort.

Stellen Sie Ihre Frage an drhippokrates.

drhippokrates
drhippokrates, Dr. Med.
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 1990
Erfahrung:  Mehrjährige klinische Erfahrung in Innere Medizin, Neurologie und Psychiatrie
28345046
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Medizin hier ein
drhippokrates ist jetzt online.

guten abend. ich habe bei meinen laborwerten folgende erh hung billirubin

Kundenfrage

guten abend. ich habe bei meinen laborwerten folgende erhöhung:

billirubin 25.2(referenz bis 22). sowie ein folsäuremangel im ec(referenz(NNN) NNN-NNNN, habe 181. beim laborzettel steht noch das serum ikterisch ist.

sowie haben sich gewissen werte verändert, sind aber noch im normalbereich: hämoglobin im juli 161, im dezember 147, eurozyten im juli 334, im dezember 4.83, sowie thrombozyten juli 336, dezember 287
ultraschall wurde einen tag vor blutabnahme gemacht und nichts gefunden.
medikamente nehme ich citalopram täglich gegen ängste ect, bin 30 jahre alt , männlich.

meine fragen
1. muss ich eine gelbsucht befürchten wegen dem billirubin?
2. von wo kann das kommen?
3. können hämoglobin, eurozyten, thrombozyten normale schwankungen aufweisen?
4. deuten die werte auf was schlimmes hin? leukämie zum beispiel?

danke XXXXX XXXXX antwort
herzlichstCustomer
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Medizin
Experte:  drhippokrates hat geantwortet vor 6 Jahren.

Ihr Bilirubinwert ist (gemessen in den SI-Einheiten) leicht erhöht. Dafür kann es eine Reihe von Ursachen geben, die Ihr Arzt ja gerade abklärt. Zunächst einmal gibt es eine völlig harmlose Form, die man Morbus Meulengracht nennt und recht weit verbreitet ist. Hierzu müsste man im Labor genauer unterscheiden, ob sog. direktes und / oder indirektes Bilirubin erhöht sind. Letztlich ist der Morbus Meulengracht mehr oder weniger eine Normvariante und wäre vermutlich bei früheren Untersuchungen auch schon mal aufgefallen, allerdings untersucht man ja nicht so häufig den Bilirubinwert.

2. Ursache für eine Bilirubinerhöhung ist die Cholestase, d.h. eine Abflussbehinderung der Gallenwege. Daher hat ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung gemacht. Wenn der Gallengang nicht gestaut war, ist dies sehr unwahrscheinlich (manchmal liegt aber eher eine Entzündung in diesem Bereich vor, die man eher durch eine ERCP-Untersuchung = Spiegelung der Gallenwege sehen könnte).

 

3. Ursache wäre eine Leberentzündung (Hepatitis) oder Leberzirrhose. Dann wären aber weitere Leberwerte ebenfalls erhöht. Auch eine allgemeine Entzündung kann mit einer Begleitreaktion an der Leber mal solche Auffälligkeiten machen.

 

4. Letztlich können auch Medikamente eine Erhöhung verursaXXXXX, XXXXXch wird sie ihr Arzt sicher gefragt haben. In sehr seltenen Fällen kann Citalopram zu einer Erhöhung des Bilirubins beitragen. Ich würde daher überlegen, ob man nicht einen Auslassversuch bzw. Wechsel der Medikation erwägen könnte (dies sollte aber unbedingt mit dem Arzt abgesprochen werden)

So aus ihren Angaben sehe ich noch keine Gefahr für eine Gelbsucht, zumal die WErte noch mehr oder weniger im Grenzbereich sind. Zu den Ursachen habe ich etwas versucht zu schreiben.

Schwankungen gerade von Hämoglobin, Euroythrozyten oder Thrombocyten sind mehr oder weniger ständig anzutreffen. Dies kann sich auch auf Entzündungen zurückgeführt werden, oder auch mal auf Schwankungen wie Flüssigkeitsaufnahme etc.

 

Ich kann zumindest so aus den Werten keine "schlimme" Erkrankung ablesen, sie kann natürlich aber auch nicht gänzlich ausgeschlossen werden. Sehr sehr selten finden sich entsprechende Veränderungen beispielsweise auch bei Tumoren, aber wohl nicht bei einer Leukämie (hier sind die weissen Blutkörperchen betroffen).

Doch dann hätte ihr Arzt sicher schon andere Warnhinweise darauf gefunden bzw. allein durch die Untersuchungen bemerkt. Ich denke also nicht, dass sie sich Sorgen machen müssen und sie sollten vielmehr die weitere Diagnostik des Arztes abwarten.

 

Fazit : Derzeit halte ich eine medikamentös bedingte Erhöung des Bilirubins durch Citalopram für möglich. Ein Auslassversuch sollte diskutiert und die weiteren Laborwerte eben im Verlauf kontrolliert werden.

 

Ich hoffe, dass ich damit Ihre Frage beantworten konnte, auch wenn sie natürlich keine ärztliche Diagnostik ersetzen kann.

 

 

drhippokrates, Dr. Med.
Kategorie: Medizin
Zufriedene Kunden: 1990
Erfahrung: Mehrjährige klinische Erfahrung in Innere Medizin, Neurologie und Psychiatrie
drhippokrates und weitere Experten für Medizin sind bereit, Ihnen zu helfen.
Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
sehr geehrter herr web4health

habe da eine frage; sie haben erwähnt das bei solchen veränderungen auch ein tumor infrage kommen könnte. könnten sie da genauer sagen, welche art vieleicht? bei mir wurde schon eine darmspiegelung gemacht im sommer, sowie eine magenspiegelung, ohne befund, und eben 2mal ultraschall der bauchorgane.
im juli hatte ich schonmal leukos von 11ôoo sind dann aber 2 wochen später wieder auf 9100 zurück. nun sind sie wieder erhöht. und ich hatte zwei wochen rektal eine körpertenperatur von 37.4 bis 37.8 . und schmerzende lymphknoten im unterkiefer. zuerst schmerzte die linke dann kam die rechte dazu. nun aber nicht mehr.

die leukos wurden nun in die untergruppen diagostiziert. jedoch fallen keine erhöhungen bei den untergruppen auf. wiie kann das sein?

vielen dank XXXXX XXXXXür eine antwort
freundliche grüsse tobias waldmann
Experte:  drhippokrates hat geantwortet vor 6 Jahren.

Keine Panik, ihre Werte und die Gründlichkeit der Untersuchungen sprechen gegen einen Tumor. Ich wollte nur vollständig sein, keine Gesundheitsangst schüren.

 

Die weissen Blutkörperchen (Leukos) waren halt unspezifisch erhöht. Das passiert bei Rauchern, bei einem banalen Schnupfen oder einer Zahnentzündung. Dafür könnte der schmerzende Lymphknoten sprechen. Vermutlich sind das alles sehr harmlose Sachen.

Tumore fallen nicht zuerst durch erhöhtes Bilirubin auf. Das wäre quasi ein spätes Zeichen von einem sogenannten Verschlussikterus (durch ein Tumor der Gallenblase, der Leberwege, der Bauchspeicheldrüse). Das hat ihr Arzt ausgeschlossen und die sonstigen Laborwerte sprechen eindeutig dagegen.

 

Vielmehr sehe ich einen Zusammenhang mit ihrer Depression / Angsterkrankung bzw. dem Citalopram. Medizinisch gesehen sind sie vermutlich fit wie ein Turnschuh (um es mal salopp auszudrücken). Das blöde an der Medizin ist, dass wir Ärzte immer nicht mit 100%iger Sicherheit einen Ausschluss vornehmen können, was aber für die Sicherheit des Patienten natürlich sinnig wäre. Andererseits spricht die Wahrscheinlichkeit für Sie. Sie sind mit sehr sehr hoher Wahrscheinlichkeit ziemlich gesund. Regelmässige Arztbesuche, die sie ja vornehmen, steigern noch die Wahrscheinlichkeit gesund zu bleiben.

 

In diesem Sinne : Ein gesundes 2010 !

 

Dr. Martin Winkler

Bekannt aus:

 
 
 
„[...]mehr als Zehntausend Experten weltweit; 1500 davon in Deutschland. Acht Jahre nach dem Start ist das [...] Online-Unternehmen mit seinen 90 Mitarbeitern die größte Web-Seite für das Vermitteln von Experten von Anwälten über Ärzte bis hin zu Universitätsprofessoren.“
„Wer eine fachmänische Lösung für ein medizinisches, rechtliches oder technisches Problem sucht, kann das jetzt auch im Internet tun. Lebenshilfe auf die schnelle, unkomplizierte und vor allem erschwingliche Art bietet die Seite www.justanswer.de. Etwa 1500 Experten stehen per Mail für Fragen zu ca. 200 Fachgebieten rund um die Uhr zur Verfügung."
„Rat gewünscht? Rechtliche, medizinische oder allgemeine Fragen beantworten Experten unter www.justanswer.de."
„JustAnswer, die weltweit führende Online-Plattform für Expertenfragen und -antworten, bietet ab sofort noch mehr Sicherheit und Qualität für Verbraucher."
„Ob Vorbereitung, Notfall oder Reklamation nach dem Urlaub - JustAnswer bietet jederzeit schnelle, kompetente Antworten"
„Die Online-Plattform JustAnswer bringt Ratsuchende und Experten in über 200 Fachgebieten zusammen."
 
 
 

Was unsere Besucher über uns sagen:

 
 
 
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
< Zurück | Weiter >
  • Danke für die wachrüttelnde Antwort, die freundlich aber bestimmt angekommen ist. Das war nötig und sehr hilfreich. Danke! JustAnswer Kunde
  • Sehr schnelle und kompetente Antwort, die für mich bares Geld bedeutet. Vielen Dank! S.Stober K.
  • Herzlichen Dank! Hab durch Ihre Antwort viel Geld gespart! Ben R. Deutschland
  • Sehr schnelle und kompetente Hilfestellung. Besonders für mich als Laien wurde alles sehr verständlich erklärt. Gerne wieder! Rosengl Bad Tölz
  • Vielen Dank für die schnelle und gute Beratung. Sie haben uns gut weitergeholfen. Wir kommen gerne wieder auf Sie zu. Birgit H. Kempten
  • Hervorragende und außerordentlich liebenswürdige Hilfe! Ich werde bei Bedarf bestimmt wieder auf JustAnswer zurückgreifen und bin sehr dankbar, dass es so etwas gibt! Dr. Gert Richter Verl
  • Danke für die schnelle Hilfe. Sehr schön, auch an einem Sonnabend ist jemand zu erreichen. Janine Gaus Bielfeld
 
 
 

Lernen Sie unsere Experten kennen:

 
 
 
  • Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5786
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
< Zurück | Weiter >
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/EX/experte123/2013-2-15_233445_Screenshot2013021109h29m07s.64x64.png Avatar von Dr. Hamann

    Dr. Hamann

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    5786
    Fachärztin Allgemein und Innere Medizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/privatpraxis/2010-02-25_154001_JAnswer-A-Bild-2.jpg Avatar von Dr. A. Teubner

    Dr. A. Teubner

    Ärztin

    Zufriedene Kunden:

    1491
    35 Jahre Privatpraxis; Akupunktur, ganzheitl. Schmerztherapien, Naturheilverfahren
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/OR/Orthodocs/2012-2-12_211834_IMG6092a.64x64.jpg Avatar von Orthodoc

    Orthodoc

    Dr. med.

    Zufriedene Kunden:

    1125
    Orthopädie,Unfallchirurgie,Notfallmedizin, Allgemeinmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/GY/Gynarzt/2012-4-11_15736_Dr.Schröter53.64x64.jpg Avatar von Dr. Schröter

    Dr. Schröter

    Facharzt

    Zufriedene Kunden:

    633
    Präventionsmedizin; Urogynäkologie
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JA/JACUSTOMERdkll5w0l/2011-11-30_93212_HoffPraxis2.64x64.jpg Avatar von NetDoktor

    NetDoktor

    Facharzt

    Zufriedene Kunden:

    124
    Allgemeinmedizin Reisemedizin Verkehrsmedizin Suchtmedizin
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/Dr.Scheufele/dr.scheufele_avatar.64x64.jpg Avatar von Dr.Scheufele

    Dr.Scheufele

    Arzt

    Zufriedene Kunden:

    11324
    Allgemeinmedizin, Gynäkologie u. Geburtshilfe, über 20-jährige Praxiserfahrung
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/hoellering/2015-9-3_152044_x.64x64.jpg Avatar von Dr. Höllering

    Dr. Höllering

    Fachärztin

    Zufriedene Kunden:

    8989
    Notfallmedizin,Psychosomatik,Innere- und Allgemeinmedizin
 
 
 

Ähnliche Fragen in der Kategorie Medizin