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Dr. Duncan Klein
Dr. Duncan Klein, Facharzt für Kinderheilkunde
Kategorie: Kindermedizin
Zufriedene Kunden: 155
Erfahrung:  Tätigkeit im Bereich der Pädiatrie, Adoleszentenmedizin, Neonatologie, Kinderorthopädie
33633539
Geben Sie Ihre Frage in der Kategorie Kindermedizin hier ein
Dr. Duncan Klein ist jetzt online.

Hallo, leider macht mein Sohn mit 9 Jahren immer noch gro

Kundenfrage

Hallo, leider macht mein Sohn mit 9 Jahren immer noch groß in die Hose. Oft mehrmals am Tag ich war schon beim Kinderpsychater, der konnte mir nicht helfen er meinte das eine versteckte Ads vorliegt und hat mir Tabletten verschrieben. Mein Kind ging es aber ziemlich schlecht auf die Tabletten und er hat Sie unter das Sofa versteckt Geholfen hat es aber nicht. Dann war ich beim Internisten der hat ihn aber nicht mal untersucht sonder meinte das er den Stuhlgang verdängt und der Endarm überfüllt ist und dann alles raus lässt. Der kinderarzt meinte er hat keine Ads sondern es liegt an der Ernährung, das haben wir auch versucht aber nichts hat geholfen.
Was kann ich nocht tun?
Mfg Yilmaz Renate
Gepostet: vor 5 Jahren.
Kategorie: Kindermedizin
Experte:  Dr. Duncan Klein hat geantwortet vor 5 Jahren.
Hallo und vielen Dank für Ihre Frage!

Ich gehe davon aus, dass Sie die angesprochenen Diagnosen bereits ausgiebig mit ihren Aerzten besprochen haben, die Ernährungsumstellung auch mindestens für mehrere Wochen durchgeführt haben, eine Angststörung (Angst vor WC, Toilette gehen, Stuhlen) durch den Kinderpsychiater sicher ausgeschlossen wurde, und auch die ADS-Therapie lange genug ausprobiert haben, um sicher zu sein, dass diese nicht das Problem ist.
Mir fallen zu dieser Problem noch zwei weitere Optionen ein:
Es sollte eine chronische Verstopfung behandelt werden, und zwar nicht nur mit der Ernährung, sondern auch mit einer konsequenten Therapie.Das ist möglicherweise sehr aufwändig, aber wir haben sehr gute Erfolge in unserer Praxis mit Kindern, die im Schulalter noch regelmässig einkoten. Meist ist eine chronische Verstopfung Ursache, wie sie erwähnt haben, staut sich der Stuhl solange im Darm, bis er raus "muss", und es zu unkontrolliertem Stuhlgang kommt, wir nennen das "Überlauf-Enkopresis", dies ist die häufigste Ursache neben psychischen oder Verhaltensstörungen. Daher muss über mehrere Wochen konsequent der Darm erst mit einem Abführmittel geleert, und dann der Stuhlgang so dünn gehalten werden, dass er regemässig auch ohne Zutun des Patienten stattfindet. Das ist erfahrungsgemäss etwas unangenehm, da man auch in der Anfangsphase oft nicht rechtzeitig schafft, auf die Toilette zu gehen, aber auch nicht schlimmer als die jetzige Situation. Danach schleicht man wieder über mehrere Wochen bis Monate das Abführmittel aus, bis der Stuhl regelmässig kommt, und das Kind zu festen Tageszeiten aufs WC gehen kann. Dafür müssen Sie sich mit ihrem Kinderarzt oder der Gastroenterologischen Spreschstunde in ihrem Kinderspital in Verbindung setzen, da diese Therapie immer von einem Arzt begleitet werden muss, der regelmässige Untersuchungen und Dosisanpassungen des Abführmittels durchführen muss.
Die zweit Option ist eine angeborene Missbildung des Enddarms, wobei ein Teil des Darms nicht mit Nerven versorgt ist, sodass ihr Kind gar nicht spüren kann, wenn der Darm voll ist, und auch die Entleerung durch den Darm in diesem Bereich nicht funktioniert, es kommt zu einer Engstelle sowie einer Erweiterung des Darmes davor, in der sich der Stuhl ansammelt. Auch diese Erkrankung kann in einer Gastroenterologischen Sprechstunde durch einen Kindergastroenterologen mittels spezieller Untersuchungen ausgeschlossen werden.
Ich hoffe, dies hilft Ihnen weiter, alles Gute!
Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Das mit den Abführmittel haben wir einen Monat versucht, ging aber trotzdem in die Hose. Teilweise ist ihn dann von den Abführmitteln schlecht geworden. Er macht sogar in der Nacht während des schlafens in die Hose. Aber nur Stuhlgang. Wasser kann er sehr gut halten. Ich habe jetzt mal einen Termin beim Proktologen gemacht mal schauen was da raus kommt. Oder sollte ich lieber zu einem Kindergastroenterologen gehen.
Mit freundlichen Gruß
Yilmaz Renate
Experte:  Dr. Duncan Klein hat geantwortet vor 5 Jahren.
Wenn der Proktologe auch Erfahrung mit Kindern hat, denke ich dass er die Untersuchungen ebensogut mit ihnen besprechen und wenn nötig durchführen kann. Da es aber erfahrungsgemäss recht unangenehme Untersuchungen sind, sollte der Arzt auf jeden Fall mit Kindern umgehen können und ein wenig Einfühlungsvermögen haben. Ich denke, dass die weiteren Abklärungen bei ihrem Sohn auf jeden Fall Sinn machen, da sie ja bisher schon sehr viel abgeklärt und auch ausprobiert haben. Falls diese Untersuchungen keine neuen Erkenntnisse bringen, kann man sich immernoch einmal Gedanken machen.
Wünsche Ihrem Sohn alles Gute!

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Experte:  Dr. Duncan Klein hat geantwortet vor 5 Jahren.
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