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Kategorie: Augenheilkunde
Zufriedene Kunden: 102
53639202
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Guten Tag,mein Mann leidet seit Jahren an trockenen Augen und

Kundenfrage

<p>Guten Tag,mein Mann leidet seit Jahren an trockenen Augen und hat schon etliche Arztbesuche und Diagnostik hinter sich.Gerade in der kalten Jahreszeit ist es so schlimm,daß er sich kaum nach draußen wagt.Etliche Mittel wie "Hylan","Tears Again" oder sogar verschriebene Kortisontropfen helfen nicht.Können Sie mir etwas tatsächlich Wirksames empfehlen?Wir wären sehr dankbar.</p><p>P.S.Auch Lachsölkapseln,die wohl helfen sollen,haben wir probiert.</p>
Gepostet: vor 6 Jahren.
Kategorie: Augenheilkunde
Experte:  rolandeven hat geantwortet vor 6 Jahren.

Hallo,

 

da Sie ja offenbar schon bei verschiedenenAugenärzten waren, nehme ich an, daß die ophthalmologische Seite ( deren Fachgebiet )bereits ausführlich untersucht wurde.

 

Augentrockenheit kommt auch beim sog. Sjögren-Syndrom, einer Autoimmunerkrankung vor, bei der Antikörper gegen

 

- die Schilddrüse

- die Speicheldrüsen und

- die Tränendrüsen

 

gebildet werden.

 

Daher sollten zum Ausschluß oder Nachweis eines Sjögren-Syndrom folgende Untersuchungen gemacht werden:

 

- Schilddrüsen-Sonographie

- Schilddrüsenlabor: fT3, fT$, TSH, TPO-AK, TRAK

- Sonographie der Speicheldrüsen

- Labor: CRP, Rheumafaktor, ANA, ANCA, HLA-B27

 

Bei Nachweis eines solchen Sjögren-Syndroms könnte durchj >Gabe von Selen, Antirheumatika und evtl Schilddrüsenhormon die zugrunde liegende Autoimmunerkrankung behandelt werden.

 

Möglicherweie könnte sich dann auch die Funktion der Tränendrüsen erholen.

 

Das Sjögren-syndrom ist hier sicherlich nicht zwingend die Diagnose, sollte aber unbedingt überprüft werden.

 

Mit freundlichen Grüßen !

 

Dr. med. Roland Even

Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo,auch die Schilddrüse ist bereits ohne Befund abgeklärt worden.Das hatte ich vergessen zu erwähnen.
Experte:  Beutelspacher hat geantwortet vor 6 Jahren.
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, gerne beantworte ich Ihre Fragen. Ich bin seit mehreren Jahren Facharzt für Augenheilkunde (Oberarzt an einer Universitätsklinik) and auch für dieses Fach habilitiert. Zunächst sollte der Augenarzt mittels eines Schirmer-Tests die tatsächliche Tränenproduktion messen. Auch sollte anhand der Bestimmung der Träenfilmaufrisszeit ermittelt werden, ob die wässrige Phase oder eine andere der drei Tränenfilmphasen beeinflusst sind. Daran richtet sich dann auch die Therapie. Dass der Schilddrüse nichts fehlt ist schon einmal sehr erfreulich.
Bei der Dosierung deR Tränenfilm-Ersatz-Tropfen machen viele Patienten den Fehler, dass diese sehr unterdosiert sind. MAn nimmt auch OHNE Beschwerden diese Tropfen für eine Weile 5x PRo Tag. Bei Beschwerden sind diese Tropfen zu steigern. Ob Hylan, Tears Again, oder irgend ein anderes PRodukt: reichlich verwenden! Wenn das nichts bringt sollte man ein Punctum-Plug anwenden - ein kleines Silikon-Stöpselchen in den ableitenden Tränenwegen nutzt die eigenen Tränen besser aus, in dem deren Abfluß gedrosselt wird. Wenn das nichts bringt, kann man Cyclosporin-A-Augentropfen verordnen - diese werden vom Augenarzt rezeptiert und 2x tgl. angewendet. Diese verbessern insbesondere die muzinöse Tränenfilm-Phase und können so viele Beschwerden verbessern. Bitte fragen Sie nach wenn Sie weitere Details benötigen. Mit freundlichen Grüßen, PD Dr. Beutelspacher
Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo,mein Mann nimmt wegen einer Psoriasis bereits seit 2 Jahren systemisch Cyclosporin ein.Würde sich das mit Augentropfen dieser Art vertragen?Eine Besserung der Augenproblematik hatte sich in der ersten Zeit abgezeichnet,war aber leider nicht von Dauer.
Experte:  Beutelspacher hat geantwortet vor 6 Jahren.
Bei einer Psoriasis ist das Auftreten von trockenen Augen häufig. Auch das systemisch eingenommene Cyclosporin ändert daran wenig. Ich würde nun zunächst Punctum-Plugs beim Augenarzt einsetzten lassen und dann ausgiebig Hyaluronsäure-haltige Augentropfen (Sie nannten schon Hylan) reichlich (!) anwenden. Wenn das nichts bringt kann man mit Cyclosporin Augentropfen beginnen - die systemische Einnahme von Cyclosporin würde die lokale Behandlung nicht ausschließen. Die lokal angewendeten Cyclosporin AT sind am ORt des Geschehens dann viel häher konzentriert, als bei systemischer Gabe.
Mit freundlichen Grüßen, PD Dr. Beutelspacher
Experte:  rolandeven hat geantwortet vor 6 Jahren.

Hallo, sicherlich ist hier im Hinblick auf die Augensymptomatik der Kollege

PD Dr. Beutelspacher der beste Ansprechpartner.

 

Ich möchte als Spezialist für Autoimmunerkrankungen nur noch einmal auf Folgendes hinweisen:

 

Die Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung.

 

Autoimmunerkrankungen treten meist nicht isoliert auf.

 

Daher sollte - ganz unabhängig von der akuten Augenproblematik - unbedingt auch das

Sjögren-Syndrom ( vgl. meine 1. Antwort ) abgeklärt werden.

 

Bei schwerer Psoriasis wäre übrigens auch eine Therapie mit sog. "TNF-alpha-Blockern" zu diskutieren.

 

Dies nur als Hinweis, bitte folgen Sie ansonsten dem Rat des Kollegen Beutelspacher.

 

Mit freundlichen Grüßen !

 

Dr. med. Roland Even

 

Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
Hallo,alldiese Dinge sind bereits bekannt und abgeklärt,Ihre Antwort hilft also nicht wirklich weiter.
Experte:  rolandeven hat geantwortet vor 6 Jahren.
DIESE ANTWORT IST GESPERRT!
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Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.

...irgendwie kann ich mich des Eindrucks nicht erwehren,veräppelt zu werden...

für E43 kriegt man richtig was geboten...

Experte:  rolandeven hat geantwortet vor 6 Jahren.
DIESE ANTWORT IST GESPERRT!
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Kunde: hat geantwortet vor 6 Jahren.
Guten Tag,meine Fragen lieen bereits vor.