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Tobias Rösemeier
Tobias Rösemeier, Rechtsanwalt
Kategorie: Recht & Justiz
Zufriedene Kunden: 16814
Erfahrung:  seit 1995 als selbständiger Rechsanwalt tätig.
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Tobias Rösemeier ist jetzt online.

Hallo, ich bin von meiner Krankenkasse zum 16.8.11 (Bezug Krankengeld)

Kundenfrage

Hallo, ich bin von meiner Krankenkasse zum 16.8.11 (Bezug Krankengeld) ausgesteuert worden. 78 Wochen voll. Ich bin immer noch krankgeschrieben wegen Kapaltunnel, letzte Op im Jan. 11 ( zweite mal-rechte Hand), vorher im Jahr 06(rechte Hand) und dann 07 ( linke Hand). Bekomme Arbeitslosengeld für ein Jahr. Ich möchte wieder arbeiten und werde wegen dem gleichen wieder krank und falle länger aus, wie die letzten Male, wie ist das dann mit dem Krankengeld? Kriege ich dann wieder eins oder lande ich bei der Arge? Ich bitte um Hilfe und danke XXXXX XXXXX voraus dafür.
Gepostet: vor 5 Jahren.
Kategorie: Recht & Justiz
Experte:  Tobias Rösemeier hat geantwortet vor 5 Jahren.
Sehr geehrter Fragesteller,


Ihre Frage beantworte ich unter Berücksichtigung Ihrer Sachverhaltsschilderung wie folgt:

Wegen derselben Krankheit wird Krankengeld für längstens 78 Wochen innerhalb einer Frist von 3 Jahren gezahlt (Blockfrist). Diese 3 Jahresfrist ist eine starre Frist und beginnt grundsätzlich mit dem ersten Auftreten einer Erkrankung.

Nach Beginn eines neuen 3 Jahreszeitraumes besteht auf Grund derselben Krankheit ein erneuter Anspruch auf Krankengeld nur dann, wenn der mit Krankengeldanspruch Versicherte in der Zwischenzeit mindestens 6 Monate wegen dieser Krankheit nicht arbeitsunfähig und erwerbstätig war bzw. der Arbeitsvermittlung zur Verfügung stand.


Tobias Rösemeier, Rechtsanwalt
Kategorie: Recht & Justiz
Zufriedene Kunden: 16814
Erfahrung: seit 1995 als selbständiger Rechsanwalt tätig.
Tobias Rösemeier und 2 weitere Experten für Recht & Justiz sind bereit, Ihnen zu helfen.
Experte:  Tobias Rösemeier hat geantwortet vor 5 Jahren.
Bitte fragen Sie nach, wenn weiterer Klärungsbedarf besteht.

Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Habe ich das richtig verstanden? Die 3 Jahresblockfrist beginnt wieder neu ab dem 17.8.11 mit dem Bezug des Arbeitslosengeldes. Ich stehe dem Arbeitsmarkt als suchend zur Verfügung. Wenn ich jetzt langsam wieder anfange zu arbeiten, geringfügig, dann voll mit Eingliederungsantrag des Arbeitsgebers und mindestens ein halbes Jahr ab 17.8.11 durch halte, habe ich bei erneuter Krankheit wieder 78 Wochen Anspruch bei der Krankenkasse auf Krankengeld? Kann diese das versuchen wegen dem alten bzw. erneuten Kapaltunnels
abzulehnen?
Experte:  Tobias Rösemeier hat geantwortet vor 5 Jahren.
Diese 3 Jahresfrist ist - wie oben bereits dargestellt - eine starre Frist und beginnt grundsätzlich mit dem ersten Auftreten einer Erkrankung.

Da ich nicht weiß, wann Sie das erste Mal wegen der benannten Erklrankung arbeitsunfähig geschrieben worden sind, vermag ich hier leider keine terminliche Feststellung zu treffen.

Der neue 3-Jahres-Rahmen beginnt also 3 Jahre nach der Erstfeststellung.

Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
Der erste Zeitraum für Krankengeld laut Krankenkasse war vom 7.11.08 bis 9.8.09, dann 15.11.10 bis 20.11.10 und zu letzt vom 23.11.10 bis 16.08.11, was zur Aussteuerung geführt hat. Also 546 Tage. Wie geht das dann mit dem 3 Jahresblock weiter?
Experte:  Tobias Rösemeier hat geantwortet vor 5 Jahren.
Vorausgesetzt Sie wurden am 07.11.2008 das erste Mal wegen dieser Erkrankung arbeitsunfähig geschrieben, enden die 3 Jahre am 06.11.2011.

Am 07.11.2011 beginnt dann der nächste 3-Jahres.Zeitraum.

Kunde: hat geantwortet vor 5 Jahren.
So lautet die Erklärung der Krankenkasse warum es zur Aussteuerung kam. Ich hatte ja ab Mitte 06 schon immer wieder Ausfallzeiten und dann Dez.06 die erste OP und dann im Mai 07 die zweite OP, also beide Hände. Arbeitsversuche, Reha Apr.09, dann Wiedereingliederung im Aug.09 halbes Jahr Rentenversicherung. Habe danach gearbeitet bis eben zum 23.11.10. Ich hoffe, Sie haben Verständniss, daß man das nicht begreift. Da braucht man Hilfe. Die Krankenkasse sagt ja nur das notwendigste.
Warum nehmen die die Zeit erst ab 7.11.08? Gabs da vorher schon einen Block mit diesen 3 Jahren oder hat er sich verschoben wegen Reha, Arbeit oder so?
Experte:  Tobias Rösemeier hat geantwortet vor 5 Jahren.
Sehr geehrte Fragestellerin,

wichtig wäre zu wissen, wann genau Sie das erste Mal wegen dieser Erkrankung krank geschrieben wurden. Dann kann ich Ihnen die Blockfrist genau berechnen.

Sie hatten mir mitgeteilt, dass die erste Krankschreibung am 07.11.08 erfolgte. Von daher habe ich ab diesem Datum gerechnet. Wenn Sie aber bereits zuvor deswegen arbeitsunfähig krank geschrieben waren, errechnet sich die Blockfrist anders und unter Umständen sind Sie bereits in der 2. Blockfrist.

Bitte schauen Sie noch einmal nach, wann genau die erste Krankmeldung wegen dieser Erkrankung erfolgte. Vielen Dank

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